您好，根據您的提問，如果是腎結核應先進行正規的抗結核治療，內科治療沒有效果再考慮外科手術切除治療，結核病還應注意定期進行復查，增強營養，提高機體免疫力，以高熱量，高蛋白的食物為主。
      

      你好，根據你的問題分析，如果聯合，規律，全程，足量的藥物治療腎結核，腎臟沒有好轉的情況下，可以考慮部分切除或切除整個腎臟，術后宜吃高蛋白，高熱量飲食，忌辛辣生冷硬刺激，多吃高維生素新鮮水果蔬菜，忌煙酒，祝你健康！
      

      病情分析：
      上您所說的情況，如果是結核菌，但腎不有的話，這個是需要多手術，但并不一定要做，腎臟切除
      指導意見：
      像您的情況，建議您去上一級醫院專科醫院去咨詢專家，這樣會比較好一些，因為他們對處理這一方面有著豐富的經驗驗不建議把腎臟切除
      
      以上是對“結核病，一個腎有菌，一定要切除腎嘛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，腎結核不一定都有切腎的，即便腎上有結核菌存在，只要他有功能一般是不會切除的。
      指導意見：
      你這種情況去復查是看看結核藥物的應用效果如何，復查肝腎功能狀態，如果有效果還應繼續服用藥物最少也要6-九個月，有的甚至服用2年，切腎的前提是一側腎功能正常一側腎破壞嚴重或無功能，所以你先不要擔心。