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早晨空腹血糖低,下午晚上搞

女 | 75歲 2019-03-12 15:02:36 5人回復 來自

健康咨詢描述: 您好,大夫:我母親年齡75周歲,5年糖尿病史,最近監控血糖7天左右,一直是早晨血糖低3.5至4.5之間,但是中午餐后兩小時和晚餐后兩小時血糖在10至14點之間。平時服用的藥物是飯后二甲雙胍腸溶片500mg一片,瑞格列奈2.0毫克早飯后半片, 還有(麝香保心丸,鹽酸曲美他嗪20mg,阿司匹林腸溶片100mg,單硝酸異山梨酯緩釋片40mg)不定時每天各一片。3天前去市醫院門診檢查,檢查空腹血糖是4.6 回來這三天改為早晨飯后沒有吃藥,中午和晚上飯前吃四分之一瑞格列奈(2.0毫克)和一片二甲雙胍腸溶片。但是還是早晨低血糖,中午和晚上高血糖。整個人的精神狀態良好,適量做家務。飲食正常。請問如何應對早晨空腹血糖低,和中午晚上血糖高的情況?

醫生回復區

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:20052稱贊:1
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2019-03-12 15:23:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況建議中午和晚上的二甲雙胍加量試試,先改為中午1g,晚上的量不變,如果效果不好,晚上二甲雙胍也可以適當加量。調藥期間要注意監測血糖,尋找一個適合自己的藥量。二甲雙胍最好飯前半個小時服用。
      指導意見:
      

周兆杰
周兆杰 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任護師 擅長: 高血壓,心臟病,糖尿病,甲狀腺機能能亢進,甲減,腦 幫助網友:1398
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2019-03-12 15:29:18 我要投訴

      您好,根據您描述的情況您的血糖控制的很不理想,是會有很多的危害的,會對腎臟、眼部等組織不利,是要積極的調控胰島素的用量的。
      指導意見:
      您在中午和晚上的飯前血糖是太高的,說明了胰島素的用量是不足的,建議您加大劑量,可以將中午和晚上的改為10U看效果如何,再根據變化進一步的調整。
      

李智
李智 延安大學附屬醫院   醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心力衰竭 幫助網友:1384
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2019-03-12 15:20:16 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的治療主要講究五駕馬車,飲食,運動,監測血糖,降糖治療,心理。
      指導意見:
      糖尿病患者血糖低于3.9認為低血糖,可以隨身備個糖果,另外午餐和晚餐注意量和食物類型,加強鍛煉。
      
      以上是對“早晨空腹血糖低,下午晚上搞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2019-03-12 15:22:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病的治療主要是根據血糖的情況來調整降糖藥物的種類和劑量。如果血糖偏高的情況下,則需要增加以下種類和劑量,如果出現低血糖,那就需要減少。注意規律飲食,如出現頭暈,胸悶,心慌,出汗的癥狀,就需要排除低血糖可能。出現低血糖癥狀的話可以吃餅干,糖塊緩解,嚴重的需要到醫院靜推葡萄糖,平時少吃多餐,每餐不要吃太多,可以加餐。
      指導意見:
      建議控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,控制每天的熱卡總量。只要能夠很好地控制飲食、適當運動、按時服藥、定期復查,糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖,并且預防和延緩合并癥的發生與發展。
      

夏延霞
夏延霞 衡水英倫男仕醫院   醫師 擅長: 高血壓病,糖尿病,心腦血管疾病的診療。 幫助網友:4483稱贊:1
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2019-03-12 15:30:17 我要投訴

      病情分析:
      早起的空腹血糖也屬于正常值,早起的空腹血糖偏低一點,是屬于晚上的進食與早起的進食時間間隔比較長。
      指導意見:
      空腹血糖的正常值是3.0~6.0餐后兩小時的血糖是6.0-11.0,繼續口服降糖藥物治療,每日監測血糖的情況。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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