健康咨詢描述: 影像描述: 雙側肋骨未見明顯異常,雙側胸腔少量積液,左肺下葉支氣管顯示欠清,左肺下葉斑片狀密度增高影,并見液氣平面,肺門影不大。縱隔和雙肺門未見腫天淋巴結,心臟及大血管形態屬正常范圍。 肝臟形態、密度未見異常,膽囊壁不厚,其內未見異常密度影,肝內外膽管及主胰管未見擴張及高密度結石。胰腺、脾臟形態及密度未見異常。掃描野所示雙腎未見異常。肝門及腹膜后未見確切腫大淋巴結影。 膀胱充盈良好,盆腔內腸管未見擴張,直腸形態未見異常。腹盆腔少量積液 。 腸管未見明顯異常擴張、未見明顯液氣平。
從胸部X線描述看是肺結核的表現,加上食欲極差,消瘦等癥狀,第一個要考慮到肺結核伴支氣管瘺,由于胸水不是很多,可以在超聲定位下抽胸水查常規,生化,結核桿菌,進行確診;第二懷疑肺癌,但一般不會形成支氣管痿。
根據你的檢查和報告結果。考慮左下肺肺炎和左支氣管兒炎。給抗炎藥治療。選敏感的藥物。不能進食時可以給予鼻飼,增加營養。也可以化驗一下血漿蛋白。肝功,腎功,血離子血常規。
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