你好，根據你描述的情況，你末次月經是上個月19號來的，其后在排卵期有性生活史，體外排精避孕一般效果差，你現在月經推遲4天，建議你觀察幾天，如果月經推遲十天仍未來月經，就有懷孕的可能。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，您的這種情況不排除懷孕的可能性。
      指導意見：
      您好，體外射精這種避孕方式并不可靠，仍然有可能會懷孕。建議您到醫院抽血檢查hcg來判斷是否懷孕。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據你的描述，排卵期體外射精也會有懷孕的可能的！
      指導意見：
      建議你月經推遲幾天就可以用驗孕棒驗孕的，平時要注意做好避孕措施！希望可以幫到你！
      
      以上是對“女，23歲。女，23歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！