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重癥肺炎,嚴重感染,炎癥指標在好轉

男 | 63歲 懸賞2個健康幣 2019-02-17 22:53:45 4人回復 來自

健康咨詢描述: 重癥肺炎,嚴重感染,炎癥指標在好轉,目前腎功能不好。貧血,蛋白質低


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醫生回復區

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網友:16929
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2019-02-18 00:24:29 我要投訴

      你是嚴重感染引的腎衰竭,笫一聯合抗炎,避免使用對腎臟有毒性的藥物,這是治療基礎;第二適當補液,平衡電解質,糾正酸中毒,利尿保護腎功;笫三活血化瘀,改善腎血流;第四預防DⅠC形成,導致出血等。

2019-02-18 00:30 ask89671865g7 追問

是的,醫生,入院時呼吸衰竭,嚴重的肺炎,其它功能正常的,現在重癥監護室插管上呼吸機,全方面的用藥覆蓋炎癥?,F在出現腎功能弱,是肺炎癥引起的嗎?還是怎么了?

2019-02-18 01:37醫生回答:

這是嚴重炎癥引發呼吸衰竭,由于呼吸衰竭導致循環出了問題,腎血流減少,腎功衰竭,病人非常重,只要控制炎癥,呼吸道不出現狹窄,不繼發DⅠC,搶救還是可以的,一旦出現DlC搶救難明顯加大,成功率比較小。

2019-02-18 01:51 ask89671865g7 追問

剛入院時就只是肺部感染嚴重,腎功能那些都還好,為什么現在腎功能又不好了呢?醫生

2019-02-18 01:58醫生回答:

腎功受損的源頭還是嚴重感染,感染導致呼吸循環衰竭,腎有效血流量減少,導致腎臟受損,腎功升高。

2019-02-18 02:00 ask89671865g7 追問

DIC是什么啊?醫生,麻煩你看下報告,目前有所好轉嗎?

2019-02-18 02:17醫生回答:

看了生化,血氣分析,血常規檢查,電解質,肝功還是不錯,就是低蛋白血癥,腎功衰竭;血氣分析是在呼吸機支持下有酸中毒;血常規中性粒百分比過高感染存在。與前面提供的資料看,治療還是向好的方向發展,病來如山倒,祛病如抽絲,繼續努力還是不錯。目前看DlC已進行干預,跡象不明顯了。DlC就播散性血管內凝血。

2019-02-18 02:24 ask89671865g7 追問

嗯嗯,謝謝醫生,目前在區人民醫院重癥監護室插管4天了,您建議下是繼續在這治療還是轉上一級醫院比較好啊

2019-02-18 02:45醫生回答:

再給予控制炎癥,通暢呼吸道,平衡電解質及酸堿失衡,保護腎功,輸注蛋白,預防新的并發癥就可以了,轉院往往會耽誤搶救時機,我看這里的水平還不錯,我建議繼續在這家醫院搶救治療,若不再增加新的情況,呼吸機時間不長會撤除,病人能吃上流質飲食恢復速度就加快了,這是我個人看法,你們也可以和醫生溝通協商,目的一個,搶救生命。

2019-02-18 08:49 ask89671865g7 追問

好的,謝謝

劉彥峰
劉彥峰 臨沂市中醫醫院   主治醫師 擅長: 腎病綜合征,腎炎,潰瘍性結腸炎,萎縮性胃炎,膽囊炎 幫助網友:7800稱贊:107
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2019-02-18 01:14:34 我要投訴

      看了這幾個化驗單,感覺病情比較重,疾病也比較多,腎功能衰竭,糖尿病,低蛋白血癥,有感染,貧血是腎功能衰竭導致的,請腎病科會診,應用促紅素皮下注射,補充白蛋白,應用抗生素。

2019-02-18 01:18 ask89671865g7 追問

醫生,入院時就只是肺部大面積感染,其它都還好,請問為什么現在其它又不好了呢?

2019-02-18 01:19醫生回答:

剛入院的時候查血了嗎,肝腎功能和血糖什么的

2019-02-18 01:24 ask89671865g7 追問

查了的,這里只能發三張,我也看不來,還有好幾張沒發呢

2019-02-18 15:01醫生回答:

糖尿病病人,感染都是比其他人難控制的,而且感覺糖尿病時間應該很長了

李博杰
李博杰 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 胃炎,消化道潰瘍,結腸炎,肝炎,膽囊炎,潰瘍性結腸 幫助網友:164321稱贊:1
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2019-02-18 04:53:28 我要投訴

      你好,根據你身體患有重癥肺炎感染表現情況,通過化驗CT明確診斷以后,應用敏感的抗生素進行足劑量足療程配合,保持生命指標的藥物進行綜合治療。
      
      以上是對“重癥肺炎,嚴重感染,炎癥指標在好轉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

關紅
關紅 西安高新醫院   主治醫師 擅長: 心搏驟停、急性心衰、急性心梗、各種心律失常、腦血管 幫助網友:20373
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2019-02-17 23:05:51 我要投訴

      該出現這種問題的話,主要還是以消炎治療為主,這種情況來說有可能是存在感染的情況,當然這種情況也要提高免疫的一些問題才可以。

2019-02-17 23:07 ask89671865g7 追問

現縣人民醫院重癥監護室,插管上呼吸機4天了,圖為上一次的報告,麻煩你幫忙看看

2019-02-18 22:38醫生回答:

情況還是比較危險的,還是要及時的觀察。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

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