腎炎腎病綜合征的區別主要體現在病因、臨床表現、實驗室檢查、病理改變、治療方法等方面。
1. 病因:腎炎通常是由免疫介導的炎癥反應引起,可因感染、自身免疫疾病等誘發;腎病綜合征病因多樣,原發性腎病綜合征與免疫功能紊亂有關,繼發性腎病綜合征可繼發于糖尿病、系統性紅斑狼瘡等疾病 。
2. 臨床表現:腎炎以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現;腎病綜合征則以大量蛋白尿尿蛋白定量>3.5g/d、低蛋白血癥血漿白蛋白<30g/L、高度水腫、高脂血癥為典型特征。
3. 實驗室檢查:腎炎患者尿常規可見紅細胞、白細胞、蛋白等,腎功能檢查可能出現肌酐、尿素氮升高;腎病綜合征患者尿蛋白顯著增多,血漿白蛋白降低,血脂升高,腎功能早期可正常,后期可能受損。
4. 病理改變:腎炎病理類型包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等多種;腎病綜合征常見病理類型有微小病變型腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。
5. 治療方法:腎炎治療以控制血壓、減少蛋白尿、保護腎功能為主,常使用降壓藥、糖皮質激素等;腎病綜合征治療主要是抑制免疫與炎癥反應,常用糖皮質激素及免疫抑制劑,同時需對癥治療水腫、高脂血癥等。
無論是腎炎還是腎病綜合征,日常都要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優質蛋白原則。定期復查腎功能、尿常規等指標,嚴格按照醫生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現病情變化并調整治療。