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銀屑病皮膚病可以不可以治呢?

男 | 26歲 2019-02-11 14:01:16 3人回復 來自

健康咨詢描述: 幾個星期之前身上有一塊塊紅色的斑點,有時很癢,今天去了醫院,給我開了一些藥,想知道這個病可以治好嗎

想得到怎樣的幫助:銀屑病皮膚病可以不可以治呢?

醫生回復區

高存志
高存志 秦皇島市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、銀屑病、皰類疾病及性病等 幫助網友:6249
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2019-02-12 08:08:10

      可以治療呀,1.外用藥
      新發的面積不大的皮損,盡可能采用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥,要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。
      (1)維生素D3類似物本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑塊型銀屑病療效較好。卡泊三醇乳膏、軟膏和(用于頭部的)洗劑,每日外涂2次其通常在8周內顯效,長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用,以免引起高血鈣。
      (2)糖皮質激素外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。
      糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜采用間斷療法,即每2~3天涂1次。與其他藥并用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利于鞏固療效和減少不良反應。
      (3)蒽林常用于慢性斑塊型銀屑病??膳涑绍浉唷⒑齽┖褪瀯?。常用濃度為0.05%~1.0%,從低濃度開始,根據患者的耐受情況逐漸提高。勿用于面部和間擦部,注意保護正常皮膚。皮損通常在2~3周后開始消退。
      (4)維A酸凝膠和霜劑(0.05%~0.1%)每日外涂1或2次對銀屑病有良效。因起效較慢,一般不作為一線藥物單獨使用??膳c丙酸氯倍他索等糖皮質激素聯合應用,皮損控制后繼續應用他扎羅汀,逐漸停用糖皮質激素。孕婦,哺乳期及近期有生育要求婦女禁用。
      (5)焦油類常用的焦油包括煤焦油、松餾油、糠餾油和黑豆餾油等,配成5%%濃度的軟膏外用。煤焦油對于慢性穩定性銀屑病,頭皮銀屑病和掌跖銀屑病療效較好。禁用于孕婦,膿皰型和紅皮病型銀屑病?,F已有一些無色、無臭的煤焦油制劑,其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴,煤焦油香波用于洗頭。煤焦油醑劑用于涂搽,對頭部銀屑病治療有效。
      (6)免疫抑制劑等其他外用藥如他克莫司,匹美莫司外用治療,封包治療頑固性局限性銀屑病。0.03%的喜樹堿軟膏,5%的水楊酸軟膏等。
      2.內用藥
      (1)甲氨蝶呤(MTX)是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需注意。MTX適用于紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。
      (2)維A酸類維A酸類藥物可以調節表皮增殖和分化以及免疫功能等,用于泛發性膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,嚴重斑塊狀銀屑病,單獨服用或與其他療法聯合應用,有較滿意的療效.常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為致畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥后的2年之內應采取避孕措施:服藥期間出現唇、眼、鼻黏膜干燥,皮膚彌漫性脫屑及毛發脫落。長期服用時可出現血脂升高。肝臟損害等,但停藥后可恢復。
      (3)糖皮質激素本類藥不應常規系統用于銀屑病,因為效果不大,且在停藥后癥狀反而比原來還嚴重,甚至可誘發急性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。但是,由于糖皮質激素具有“抗炎”作用,對紅皮病型、關節病型和泛發性膿皰型銀屑病,在用其他療法(如MTX)無效或有禁忌的情況下,可以慎用。
      (4)免疫療法和生物制劑療法環孢素A,他克莫司,霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑,如細胞因子阻斷劑依那西普(益賽普)應用是銀屑病治療的新進展,但其價格昂貴,存在不良反應,臨床應用需進一步觀察。
      (5)抗生素部分銀屑病的發生和復發與細菌、真菌、病毒等微物感染有關,特別是急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,這些病例可應用青霉素,頭孢菌素類治療,療效良好。某些抗生素還具有免疫調節作用,如紅霉素。部分患者皮脂溢出部位有馬拉色菌大量繁殖,可應用酮康唑洗劑治療。
      3.物理療法
      可應用紫外線,光化學療法(PUMA),寬譜中波紫外線(BB-UVB)療法,窄譜中波紫外線(NB-UVB)療法,水療
      4.中醫中藥治療
      可應用中草藥和復方青黛丸、雷公藤、復方丹參片等中成藥
      

董海英
董海英 主治醫師 擅長: 各種病毒性皮膚病,各種真菌性皮膚病,過敏性皮膚病。 幫助網友:14275稱贊:3
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2019-02-11 18:09:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到了你的病情描述,銀屑病是以表皮增生為特征的慢性易復發的炎癥性皮膚病。
      指導意見:
      銀屑病的病因尚不完全清楚,但是各種治療方法都可以緩解癥狀。但是都有復發的可能。建議禁食辛辣刺激性食物。防止感冒及扁桃體發炎,防止疲勞過度。減輕壓力??梢酝庥盟幬锝Y合照射窄波紫外線治療。
      

ask409303747f
ask409303747f 主任醫師 擅長: 對銀屑病的治療研究方面有著豐富的經驗,擅長在治療中 幫助網友:194
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2019-02-11 14:01:26 我要投訴

      問題分析: 銀屑病是一種復發率較高的疾病,目前具體病因不清。尚無找到“藥到病除”的方法。目前看來銀屑病確實是不能徹底除根的,就是說即使皮損消褪了,以后也可能再出現
      指導意見:目前治療牛皮癬最好的方法是控制病因,根據實際病癥和體質合理配伍中藥進行辨證治療。并且要放松身心,合理飲食,適當的忌口,避免吃辛辣刺激性食物,牛羊肉海鮮等發物,多參加戶外運動,鍛煉好身體才能避免銀屑病復發。針對這個,現在有一種新的治療方法,效果很不錯的。
      
      以上是對“銀屑病皮膚病可以不可以治呢?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 皮膚病

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