這種情況首先需要考慮是咽喉部病變，慢性咽喉炎，聲帶炎癥可能性大，需要完善咽喉鏡檢查明確診斷，避免辛辣刺激食物及過度用嗓子。
      

      病情分析：
      你好，您說您聲音嘶啞已經很多年了，而且說話多了就比較嚴重，您有可能是聲帶結節的問題，是需要檢查一下的。
      指導意見：
      建議您去醫院的五官科做一下喉鏡檢查，這樣就可以明確診斷了，您有可能是一個聲帶的結節，您需要做手術治療的。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的病情描述情況，多考慮是咽周炎導致的原因
      指導意見：
      建議你到醫院的五官科做個局部檢查，同時也要去醫院的普外科做個局部甲狀腺檢查。
      
      以上是對“嗓子啞了二十多年了，話多就重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！