指導意見：
      你好！根據你的咨詢內容分析，大便之后露出要用手塞回去不然很疼。從照片上看這像是痔瘡或是直腸粘膜脫垂。建議到正規醫院肛腸科進一步檢查，查清原因，以便選擇治療方案，規范治療。
      

      這位患者你好，根據你的描述和圖片看，好像是息肉，比較光滑。有蒂嗎？如果有，可以肯定是息肉，建議去正規醫院肛腸科就診，手術切除，息肉的話手術很簡單。

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，這個有兩種情況，一是內痔脫出？一是肥大的肛乳頭脫出？
      指導意見：
      這樣的肉疙瘩，不管是痔瘡還是肛乳頭，想徹底去掉，都需要手術切除的！用藥物消不了的！注意合理飲食，排便順暢，便后及時清洗坐浴，把塞入的肉疙瘩塞入肛門內是關鍵！必要時手術切除！
      
      以上是對“這是痔瘡還是息肉大便之后露出要用手塞回去不然很疼有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況和圖片來看初步考慮是血栓性外痔，需要手術治療。
      指導意見：
      建議，可以先保守治療，用高錳酸鉀溫水坐浴，局部涂抹痔瘡膏，口服麻仁潤腸丸，軟化大便，保持大便通暢。實在不行就手術治療。