請到醫院消化內科就診，預約結腸鏡檢查，明確診斷是否有結腸炎，結腸息肉等，明確診斷后及時對癥治療。平時也可以注意做提肛運動鍛煉括約肌，防止松弛。
      

      根據你描述的情況考慮有脾胃虛弱的表現，可以吃點人參健脾丸或參苓白術散進行對癥治療，平時多喝溫開水，飲食宜清淡易消化，不宜吃生冷刺激的食物，注意腹部保暖。
      

      你好，是否是括約肌松弛，注意飲食衛生和習慣，少吃生冷硬辛辣刺激食物，養成定時排便習慣，做一下提肛運動增加括約肌張力，也可以到醫院檢查一下，祝健康
      
      以上是對“2018年以來，老是大便擦不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好！綜合您提供的資料有如下：55歲女性患者，大便擦不干凈，一天的內褲也洗不干凈。根據上述情況，建議患者完善大便常規及隱血試驗，直腸指診，必要時完善結腸鏡檢查。
      

      你好：根據你的描述，大便后總是肛門周圍不干凈。建議你培養自己的排便習慣，每次不要蹲太長時間，合理膳食，避免大便干燥。由于肛周括約肌隨著年齡的增長，會有不同程度的松弛，建議你平時可以下意識的做提肛鍛煉，長期堅持可以幫助減輕。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，大便老是擦不干凈，考慮是肛腸部位疾病的可能性大，但是也不排除是你心理太緊張到致。
      指導意見：
      建議你先緩解下緊張的心情，看下還會么，如果還會就要去醫院的肛腸科做進一步檢查，以明確診斷了，并且要飲食清淡，保持身心愉悅，不要太過緊張喔。