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72歲男性患者,夜間睡眠中突然感到呼吸不暢

女 | 19歲 2018-12-29 16:47:45 4人回復 來自

健康咨詢描述: 72歲男性患者,夜間睡眠中突然感到呼吸不暢,被迫坐起,額部冷汗甚多,端坐呼吸,喘息,面色灰白,口唇發紺,陣陣咳嗽,咯出粉紅色泡沫狀痰。體檢:體溫36.8℃,脈率120次/分,呼吸34次/分,血壓21.3/8.6kPa(160/65mmHg);兩肺聞及哮鳴音,兩肺底聞及少許濕性啰音;心界叩診呈靴形增大,聽診心尖區聞及奔馬律,心率124次/分,律齊,主動脈瓣區第二心音減弱,主動脈瓣區及心尖區聞及舒張期雜音。肝、脾未及,下肢無水腫。(1)考慮該病人發生了什么情況?(2)可能的病因是?

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周俊平
周俊平 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,呼吸衰竭,冠心病,原發性高血壓, 幫助網友:2264稱贊:1
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2018-12-29 17:43:01 我要投訴

      根據你所描述的情況,是一個典型的左心衰。體格檢查發現有靴型心,血壓偏高。主動脈瓣區s2減弱,舒張期雜音。提示主動脈瓣狹窄引起的心功能不全。
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2018-12-29 17:22:17 我要投訴

      你好!病人的這種情況是急性左心衰,然后引起心源性哮喘,肺水腫,請問平時有啥疾病嗎?根據你的描述病因可能是急性肺動脈栓塞或者心肌梗塞。建議盡快到醫院去住院檢查治療。
      

蘆萬杰
蘆萬杰 雅安市第四人民醫院   副主任醫師 擅長: 流行性感冒,肺炎,哮喘,支氣管炎等呼吸內科疾病、老 幫助網友:4136稱贊:2
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2018-12-29 17:34:06 我要投訴

      考慮急性左心衰,可能因高血壓,心肌梗塞引起,可服用靜推呋塞米利尿,減輕心臟負荷,還環磷腺苷葡胺增強心肌收縮力,單硝酸異山梨酯擴張血管,改善心肌供血。注意休息,保持頭高腳低位,避免受涼。
      
      以上是對“72歲男性患者,夜間睡眠中突然感到呼吸不暢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

唐樹海
唐樹海 主治醫師 擅長: 潰瘍性結腸炎,結腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網友:11034稱贊:2
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2018-12-29 17:38:12 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據您描述的臨床癥狀和體征及輔助檢查該患者患急性肺水腫!
      指導意見:
      該患者可能的病因為高血壓性心臟病,主動脈瓣關閉不全,急性左心功能衰竭!
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
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