你好，孩子這種情況的多開放性手術的，因為骨折斷端已經完全錯位了，但是你也不用過于擔心孩子小，對以后沒有不良影響，恢復的還比較快。
      

      指導意見：
      這種情況考慮骨折移位明顯，是需要手術復位內固定治療的，可以正規醫院的小兒外科就診，完善術前檢查、排除手術禁忌后行手術切開復位內固定治療，術后注意預防感染，飲食加強營養。
      

      一般這個年齡的孩子選擇保守治療，就是雙下肢懸吊，定期調整力線，牽引力量，傷害小。就是孩子的姿勢不太舒服。再有就是微創手術。
      
      以上是對“4歲孩子左腿膝蓋上面一點骨頭被車壓斷了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況屬于骨折，可以保守治療或者選擇手術治療兩種方式
      指導意見：
      保守治療，需要腿部懸吊，平臥位休息至少一個半月左右，復查骨折愈合好了才可以活動鍛煉。懸吊位置不好的就要手術