病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      你需要去醫院口腔科先拍個牙片看看你的蛀牙能不能治療保留了。如果可以保留，就需要進行根管治療，然后根據剩余的牙齒情況決定是否需要打樁，牙冠肯定是需要做的。需要定期去醫院。
      

      病情分析：
      牙齒發生齲壞后應該及早做充填，充填物脫落后需要及時補牙，防止齲齒進一步發展。
      指導意見：
      你現在的情況是牙冠剩余較少，可以拍牙片檢查，如果牙根情況好可以治療后做樁冠修復，需要治療幾次，一次不能完成。
      以上是對“有顆牙爛掉了，堵了四五年了吧”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！