你好，根據你說的情況，考慮是牙齒疼痛問題，牙齒在不能保留的情況下，是必須拔掉的。如果是乳牙滯留，先天性恒牙缺失，乳牙松動疼痛，可能需要拔除。

      從你描述的情況來看，如果恒牙已經長出乳牙滯留，可以及時拔除滯留的乳牙。如果是牙齒出現了齲齒等不適的癥狀，需要拍下牙片。盡早做齲齒的治療。平時一定要養成口腔的清潔衛生，刷牙時最好使用牙線，間隙刷及時清除口腔中的食物殘渣。

      根據你所描述的癥狀，一般乳牙掉了以后是會再長的。在拔牙之前最好做一下全景片或者拍牙片，牙根情況不好，沒有保留的價值，只能拔除。平時一定要保持口腔的清潔衛生，做到早晚刷牙，飯后漱口，定期潔牙，出現齲齒，一定要盡早治療。
      
      以上是對“牙齒在什么情況下必須拔掉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，這個如果是乳牙滯留的話，可以考慮盡早拔除處理的，
      指導意見：
      這個盡早去醫院拍牙片檢查一下，如果確診是乳牙，考慮拔除，恒牙根管治療處理