肺結核的臨床表現多種多樣,主要根據人體的反應性及病灶的范圍和性質決定.（一）全身癥狀較局部癥狀出現的早,早期很輕微,不引起注意.嚴重的滲出性病灶,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結核,因其炎癥反應較強,范圍較廣,中毒癥狀就非常顯著.全身癥狀有：1,全身不適,倦怠,乏力,不能堅持日常工作,容易煩躁,心悸,食欲減退,體重減輕,婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀.2,發熱常是肺結核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種：（1）體溫不穩定,輕微的體力勞動即引起發熱,經過30分鐘休息,也往往不能恢復正常.（2）長期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感（3）病灶急劇進展和擴散時,發熱更顯著,可出現惡寒,發熱達到39-40攝氏度.（4）女性病人在月經前體溫升高,延長至月經后體溫亦不恢復正常.3,盜汗.多發生在重癥患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴重者衣服盡濕,伴隨衰竭感.（二）局部癥狀局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起.1,咳嗽,咳痰.早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰.病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多.若并發支氣管結核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴.支氣管淋巴結核壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音.2,咯血.約1/3-1/2的病人有咯血.咯血量不等,病灶炎癥使毛細血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血.小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血.大量喀血后常伴發熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的；高熱則是病灶播散的表現.3,胸痛.部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的,不受呼吸影響.固定部位針刺樣疼痛,隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的.如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部.（三）呼吸功能障礙引起的癥狀由于肺臟功能儲備能力大,代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急.當肺組織破壞嚴重,范圍廣泛,或并發肺萎縮,肺氣腫,廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動后感到氣急.（四）體征肺結核病人可能并發身體其他部分的疾病,因此必須進行全身檢查.肺部的體檢按視,捫,叩,聽的程序進行.肺結核的典型體征改變有患側呼吸運動減低,觸震顫增強,叩診聞濁音,聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音.病灶輕微者體征無明顯改變.廣泛慢性病變,纖維組織增生,可使局部胸廓下陷；胸腔積氣,積液可使胸部飽滿,呼吸運動減低.干性胸膜炎時,局部有摩擦音.肺炎性實變,大量胸腔積液,肺硬變時,叩診呈實音,范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音.當肺變嚴重,開始形成空洞時,可聽到響亮的中型濕羅音.有時雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征；陽性體征出現與否決定在空洞的大小,是否靠近胸膜,是否與支氣管相通.