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有問必答網外科骨科骨關節病 → 關節炎的病理

關節炎的病理

男 | 63歲 2018-10-05 15:54:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我家老先生是老年退行性骨關節炎,膝關節站立位的X光片顯示關節間隙消失,

想得到怎樣的幫助:關節炎的病理

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陸森
陸森 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 消化道腫瘤,腸梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲狀腺疾病, 幫助網友:44672稱贊:1
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2018-10-05 19:44:21 我要投訴

      一、關節軟骨軟骨變性為本病特征性病理改變,也是骨性關節炎最基本的病理改變。初起表現局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,繼而出現小片脫落,表面有不規則小凹陷或線條樣小溝,多見于負荷較大部位,如膝和筒。進一步出現微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見基質粘液樣軟化、軟骨細胞減少、裂隙附近軟骨細胞成堆增、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。關節邊緣軟過度增生,產生軟骨性骨贅,軟骨性骨贅骨化形成骨贅。骨贅脫落進入關節腔,即為“關節鼠”。二、骨質改變軟骨糜爛、脫落后,軟骨下骨板暴露。關節運動時摩擦刺激,骨質逐漸變為致密、堅硬,稱“象牙樣變”。氣關節軟骨下骨髓內骨質增生、以及軟骨下骨板囊性變等。本病軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質挫傷、壞死或壓力增高,關節液被擠入骨內所致,與類風濕關節炎血管黯侵入所致骨囊性變不同。三、滑膜改變輕度的滑膜炎一般為繼發性,由滑膜細胞吞噬了落入滑液的軟骨小碎片所引起。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細胞及漿細胞浸潤。后期由于軟骨及骨質病變嚴重,滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性,其內可埋有破碎軟骨或骨質小塊,并可引起異物巨細胞反應。
      

趙向榮
趙向榮 醫師 擅長: 腱鞘炎,急性胃十二指腸潰瘍穿孔,闌尾炎,膽囊炎,泌 幫助網友:11293稱贊:26
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2018-10-05 16:25:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,如你所說,現在患有退行性骨關節炎,現在x片關節間隙消失
      指導意見:
      退行性骨關節病變,現在的情況,膝關節活動功能受限,改善癥狀的話,可以考慮手術
      

鎮醫生
鎮醫生 主任醫師 擅長: 類風濕關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨性關節炎 幫助網友:92
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2018-10-05 15:54:48

      骨性關節炎是一種最常見的關節病變,其患病率隨著年齡而增加,最好是到院檢查一下,明確病因后,再根據病因進行針對性的治療。
      
      以上是對“關節炎的病理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 關節炎(別名:胯關節骨磨損有旋窩)

掛號科室:骨科

溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人群 常見癥狀:關節疼痛、關節腫大變形、活動受限[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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