本人從事技術工作,高血壓病史14年,藥物控制血壓穩定。4年前檢查確診甲減,同時發現較嚴重的心肌缺血,T波倒置。經治療后,藥物控制甲功穩定,但心電圖一致不正常,時倒時低平。自我感覺疲勞胸悶,醫生讓我服欣康緩釋片,但一停就難受,且別人說長期服此藥不好。體高1.65米,體重150kg.我咨詢的目的:1.怎樣治療2.生活需注意的問題?3.是否還能工作。謝謝!第一次問題補充:心電圖結論:416:T"/>
健康咨詢描述:
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本人從事技術工作,高血壓病史14年,藥物控制血壓穩定。4年前檢查確診甲減,同時發現較嚴重的心肌缺血,T波倒置。經治療后,藥物控制甲功穩定,但心電圖一致不正常,時倒時低平。自我感覺疲勞胸悶,醫生讓我服欣康緩釋片,但一停就難受,且別人說長期服此藥不好。體高1.65米,體重150kg.我咨詢的目的:1.怎樣治療 2.生活需注意的問題 3.是否還能工作。謝謝!
第一次問題補充:心電圖結論:416:T波倒置(前側壁)V3 )+T=0.09mV
-T=0.13mV V5)+T=0.06mV -T=0.15mV
T波形態和方向性改變⑴心內膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全后,可使心內膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(背向心內膜面),因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內膜下損傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這些導聯及其鄰近導聯出現T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現,或者與ST段及U波異常同時出現。即當同一導聯(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內膜下損傷又有心外膜下缺血。V5導聯的T波倒置常常出現較晚,一般在運動試驗完畢后幾分鐘出現,并且持續時間較長,有時長達40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨的T波倒置出現在下列情況時常提示冠狀動脈機能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,并且ST段停留在等電位線上較長時間(>0.12秒);②Q—T間期延長;③運動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄;④運動后T波倒置伴有相對緩慢的心率;⑤在Ⅰ導聯發生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當倒置的T波伴有ST段下降時,這種倒置T波常常出現較晚,即T波倒置發生于ST段下降之后,即運動后ST段下降已經消失或正在消失之時,T波倒置才出現。⑶生理性T波倒置T波倒置有時是運動引起的正常生理反應,其特點是:①T波為不對稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長;③ST段停留在基線上的時間不長;④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經張力增加;③心動過速對心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運動時T波更低或倒置,尤其心動過速時;口服鉀鹽可以預防發生;多見于瘦長無力型體型.心得安試驗可以幫助鑒別.
嚴格控制血壓.T波形態和方向性改變⑴心內膜下心肌缺血—T波高聳而對稱運動引起急性冠狀動脈機能不全后,可使心內膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(背向心內膜面),因此這些導聯及鄰近導聯中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內膜下損傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯,這些導聯及其鄰近導聯出現T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現,或者與ST段及U波異常同時出現。即當同一導聯(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內膜下損傷又有心外膜下缺血。V5導聯的T波倒置常常出現較晚,一般在運動試驗完畢后幾分鐘出現,并且持續時間較長,有時長達40分鐘且伴有Q—Tc延長。單獨的T波倒置出現在下列情況時常提示冠狀動脈機能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,并且ST段停留在等電位線上較長時間(>0.12秒);②Q—T間期延長;③運動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄;④運動后T波倒置伴有相對緩慢的心率;⑤在Ⅰ導聯發生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當倒置的T波伴有ST段下降時,這種倒置T波常常出現較晚,即T波倒置發生于ST段下降之后,即運動后ST段下降已經消失或正在消失之時,T波倒置才出現。⑶生理性T波倒置T波倒置有時是運動引起的正常生理反應,其特點是:①T波為不對稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長;③ST段停留在基線上的時間不長;④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經張力增加;③心動過速對心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運動時T波更低或倒置,尤其心動過速時;口服鉀鹽可以預防發生;多見于瘦長無力型體型.心得安試驗可以幫助鑒別.
1、你可以試著采用中醫治療心肌缺血。中醫治療心臟病,同整個中醫治療學一樣豐富多彩。它可以多種藥物內服,也可以內外并冶結合。臨床的方劑很多,可以隨癥加減,便于把握。2、進一步控制血壓,禁止吸煙,改善飲食結構,減輕體重,避免精神刺激和波動,注意勞逸適度。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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