高血壓達到18年的這個情況。如果血壓很低的情況下，就可以減量的。請問你除了換藥之外，這個降低心率的這個藥物有沒有吃？這種情況血壓也不能太低的。這個你有沒有吃過沙坦類的？
      

      病情分析：
      您好，根據您提供的情況，是口服降壓藥治療，血壓降的過低不知道是多少。
      指導意見：
      施慧達一般不會影響心率，最好是要去醫院，找醫生面診檢查看一下是不是要調整用藥及調整用量。低鹽低脂飲食，適當運動，定期復查肝腎功能和血脂。
      

      病情分析：
      你好，這種情況可能是血壓降低了引起頭暈的，建議去醫院叫醫生調整用藥。
      指導意見：
      建議去醫院調整用藥，平時飲食宜清淡飲食，低鹽低脂飲食，忌油膩食物，適當體育鍛煉，監測血壓血糖血脂。
      
      以上是對“本人高血壓病史18年左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！