你好根據你的描述初步認為是四肢酸脹痛首先要排除心腎疾病，建議可以先查一下循環內，注意休息，保暖，適當鍛煉，促進血液循環，多曬太陽，注意補鈣
      

      指導意見：
      你好，根據你提供的患者病史幾臨床癥狀，患者出現上述癥狀如果已基本排除類風濕關節炎，建議可掛風濕免疫科門診進行免疫八項、ANA十四項、血管炎、中性粒細胞胞漿抗體檢測明確具體診斷。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，建議最好去醫院神經內科就診。
      指導意見：
      主要需要排除神經官能癥等特殊情況，應該是沒有什么器質性問題，不用太焦慮。
      以上是對“身上酸脹痛4年，以四肢為甚”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！