你好，很高興為你解答問題，風濕和類風濕主要侵犯四肢關節。主要表現為四肢關節酸痛。如果過量的運動，也會使體內乳酸堆積而引起肌肉酸痛。要排除纖維肌痛綜合征。如果無風濕和類風濕要進行甲狀腺功能檢查，因為甲低患者和腫瘤患者也會引起肌肉酸痛。下一步建議做腹部彩超，觀察肝臟和脾臟，及甲狀腺功能檢查。如果以上檢查均未見異常，考慮為免疫力低下引起的亞健康狀態。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，身上酸脹痛3年，四肢遠心端為甚。有可能是痛風。
      指導意見：
      你好，建議化驗尿酸，看尿酸值是否偏高？飲食低嘌呤飲食，注意休息，注意保暖。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，目前建議你檢查骨密度，微量元素等。
      指導意見：
      建議你去醫院內科就診，注意休息，飲食合理，葷素搭配，不吃辛辣刺激性食物，多喝白開水。
      
      以上是對“身上酸脹痛3年,以四肢遠心端為甚”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！