你好，這種情況不能排除腸道或者闌尾問題導致的，建議可以做個闌尾彩超和腸鏡看看，必要時檢查大便，其他癥狀應該是痔瘡引起的，右側腹部疼痛不會是痔瘡引起。
      

      病情分析：
      從你描述的情況看應該是痔瘡或肛裂的表現，去醫院檢查一下。
      指導意見：
      你一年要發作幾次，所以自己不要亂治，到醫院肛腸科檢查清楚是什么病，再對癥治療。

      病情分析：
      你好，根據你敘述的癥狀，便時疼痛出血考慮是肛裂或者痔瘡，用馬應龍痔瘡膏有效，躺下時腹脹疼痛可能是便秘引起的不適感覺。
      指導意見：
      建議到醫院肛腸科做肛鏡檢查就能明確診斷，平時注意多吃水果蔬菜防止便秘，有出血時外用痔瘡膏，口服槐角丸都是可以的，便后清洗肛門，用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。
      
      以上是對“四年前我開始排便時帶血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！