你好！根據你的描述，建議你去醫院就診，做相關的檢查，然后及時治療，不行延誤治療時機，平時也要注意口腔的清潔衛生，每天兩次刷牙，掌握正確的刷牙方法，勤漱口。
      

      你好，你的情況考慮是蛀牙引起的牙髓炎，夜間疼痛加重是牙髓炎的典型癥狀，需要到醫院就診，去除牙神經做根管治療，根管治療后牙齒就不會再痛了，再把牙補上或者做冠修復就可以了
      

      病情分析：
      您好，根據您們描述的情況這是壞牙引起了牙髓炎，這種情況需要進行根管治療。
      指導意見：
      建議您先去醫院檢查一下牙齒的情況，然后鉆開牙齒進行根管治療，這是最有效的治療方法。
      
      以上是對“我有一顆蛀牙，最近疼的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！