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頸動脈狹窄做支架好還是內膜剝脫術好

男 | 70歲 2018-08-24 11:25:27 4人回復 來自

健康咨詢描述: 發生時間最早在兩周前(2018年7月底),當時整個左手都麻木,一天后好了。目前(又出現左側手掌的小拇指和無名指處麻木,其他的沒有什么別的癥狀,頭暈一直很有,時有時無,視力也正常,可能偶爾有過瞬間不平衡感,可能年紀大了的緣故,患有糖尿病(已10年,控制一般)、高血壓(40年)、冠心病等慢性病。平時長期吃降糖藥、降壓藥。發生手麻后到醫院做過腦、頸CT,和頸動脈超聲。 有的醫生說得馬上值入支架,有的說做內膜剝離術。我想知道到底怎么樣選擇才正確?

想得到怎樣的幫助:頸動脈狹窄做支架好還是內膜剝脫術好

醫生回復區

張碩
張碩 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長消化道潰瘍,消化道感染,消化道出血,消化道腫瘤 幫助網友:9865稱贊:3
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2018-08-24 20:54:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你目前描述的情況,考慮為缺血癥狀。需要系統治療。
      指導意見:
      建議:內膜剝脫術療效好,術后不易復發,但創傷大,恢復慢。做支架的話創傷小,恢復比較快,但是容易斑塊復發,而且術后需要長期口服抗凝藥物。具體最好可以就診正規醫院系統咨詢。平時注意飲食要清淡,避免油膩烹炸等食物,調控好血糖,血脂及血壓。
      

張名揚
張名揚 主治醫師 擅長: 擅長糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,痛 幫助網友:6553稱贊:2
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2018-08-24 20:57:08 我要投訴

      目前來說頸動脈狹窄,做支架還是內膜剝脫術都沒有明顯的改善癥狀的跡象,最好的就是控制血糖,血壓,血脂這些危險因素,即便做完手術之后,危險因素沒有明顯改善的話,最終的預期壽命和生活質量也是沒有明顯的改善的。
      

王如勝
王如勝 西安步長中醫心腦病醫院   副主任醫師 擅長: 擅長內科常見病及多發病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網友:6092稱贊:12
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2018-08-24 21:10:28 我要投訴

      你好,既然大夫建議行支架或頸動脈剝脫術說明血管狹窄嚴重,大于70%以上。目前二者都是臨床治療的方法,各有特點,都有缺陷。支架簡單安全,但是容易再次堵塞。頸動脈剝脫術容易導致大面積腦梗塞。我個人觀點建議行支架植入術,必定安全第一。
      
      以上是對“頸動脈狹窄做支架好還是內膜剝脫術好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ask663995226t
ask663995226t 其他
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2018-08-24 11:25:38 我要投訴

      你好,頸動脈狹窄的手術治療方法一般有頸動脈支架置入手術和頸動脈內膜剝脫手術兩種。
      一般情況下,施行頸動脈支架置入手術后,嚴格用藥,注意良好的飲食和生活習慣,并且定期復查,支架是可以維持較長時間的。當然,也有一些支架置入后再度狹窄的案例。這樣的話,就只能進行頸動脈內膜剝脫手術,將斑塊和支架一并取出。
      建議頸動脈狹窄比較先進的手術是頸動脈剝脫術,手術在顯微鏡下進行,剝離切除有病變的動脈內膜,使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小。手術見效快、效果好且治愈率達98%以上。
      

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