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高血壓病史20多年,最高時180左右

女 | 66歲 2018-07-02 17:09:38 5人回復 來自

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,高血壓病史20多年,最高時180左右,一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片,平時心率80左右,有時會心率快,感覺咚咚的跳。還有時會感覺突然上涌一樣,然后渾身乏力,頭暈,休息一會兒癥狀消失。做了心臟彩超、冠狀動脈加強CT、心肌酶譜等,驗血甘油三酯2.07高一點兒,心肌酶譜沒有問題。檢查結果如下,請問輕度狹窄問題嚴重嗎?能確定冠心病嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

于麗紅
于麗紅 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心電,超聲,腦電,傳染科 幫助網(wǎng)友:25957稱贊:1
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2018-07-02 17:27:36 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,建議你到正規(guī)醫(yī)院心內科就診進行系統(tǒng)檢查包括血脂血壓心腦血管方面檢查,控制血壓,穩(wěn)定病情,同時要低脂低鹽飲食適當活動,避免情緒激動,長期高血壓會引起冠脈供血不足。

2018-07-02 18:05 接吻的豬 追問

您好,主任!因高血壓沒有控制好,目前已住院治療,目前血壓比較平穩(wěn)高壓在110-120,低壓70-80左右。血液檢查除甘油三酯高一點兒2.07(醫(yī)生說正常值是1.7),心肌酶譜、血常規(guī)等其他幾項血液參數(shù)都挺正常。心電圖顯示完全性右束支傳導阻滯。CT兩側肺大泡、彩超頸動脈斑塊比5年前大了些、腹部彩超無明顯癥狀。能確診什么病嗎?

2018-07-02 18:11醫(yī)生回答:

血壓降下來,建議你按時服藥,血脂稍高建議你調整飲食,多運動消耗多余脂肪,至于完全性右束支阻滯,不知道有多久,如沒有什么癥狀可以不必進行治療,加強鍛煉,避免上呼吸道感染,避免肺部炎癥發(fā)生,至于動脈斑塊增大與你高血壓血脂高飲食習慣有關,這是兩個系統(tǒng)的疾病。

2018-07-02 20:09 接吻的豬 追問

好的,謝謝您!您能給出日常口服藥物嗎?住院前在家每天早晨口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片5mg、酒石酸美托洛爾片半片(25mg/片)。

2018-07-02 20:11醫(yī)生回答:

藥物用量一定要根據(jù)化驗及具體病情來調整,規(guī)范用藥很重要。

2018-07-02 21:13 接吻的豬 追問

好的,謝謝您。

2018-07-02 21:23醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2018-07-02 17:26:59 我要投訴

      首先需要控制好血壓及心率,血壓過高,心率過快會出現(xiàn)心悸的感覺。另外,冠脈血管的狹窄程度不超過50%,那么達不到冠心病的診斷標準,如果有臨床癥狀的話,這可以進行治療。目前只需要控制好血脂就可以。
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2018-07-02 17:27:15 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,患者既往有高血壓病史,規(guī)律口服降壓藥物控制血壓。心臟彩超檢查結果大致正常,但冠狀動脈CTA檢查提示有冠狀動脈輕度狹窄情況,問題不大,但心肌橋可能引起周期性關麥缺血,可口服抗血小板、抗凝藥物治療。請最好到心血管內科門診診治。
      
      以上是對“高血壓病史20多年,最高時180左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2018-07-02 17:28:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的病情,老年女性,患有高血壓病20余年。
      指導意見:
      目前血壓是否達標,首先低鹽低脂飲食,控制血壓達標。提供的檢查因版塊堵塞小于50%,不能確診冠心病,建議你檢查動態(tài)心電圖,突發(fā)心悸,是否存在心律失常。

2018-07-02 19:43 接吻的豬 追問

您好,醫(yī)生,目前血壓平穩(wěn)大概120-80左右,心電圖竇性心律、完全性右束支傳導阻滯,血液檢查甘油三酯2.07,心肌酶譜等數(shù)據(jù)正常。

2018-07-02 21:51醫(yī)生回答:

目前血壓控制理想,如果是中長效制劑就不予調整。完右,高甘油三酯暫不予藥物干預。

賴韜
賴韜 石城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,消化性潰瘍,胃食管反流,心律失常 幫助網(wǎng)友:491
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2018-07-02 17:29:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,自己會有經常胸痛嗎?胸痛會跟活動量有關系嗎?
      指導意見:
      根據(jù)你的情況如果沒有胸痛的話考慮冠心病的可能性比較小,但是最準確的是建議可以完善冠脈造影檢查
      

疾病百科| 高血壓

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