甲狀腺結節4a，它是有一定的惡變傾向，4a級屬低度可疑惡性。，所以需要做病理學的檢查，病理理學檢查，如果支持是惡性的，應該及時給予手術切除治療。
      

      4級說明甲狀腺結節可能是個惡性的結節，但存在一定性的比率，4a代表結節是腫瘤比例的20-30%，并不是太高。這個僅是彩超的判斷，還可以做穿刺取病理判斷是否是惡性。
      

      你好，甲狀腺腫瘤的預后一般都是比較好的，您需要把您的檢查報告單發送過來給我看一下，我才能夠確診，是什么類型的？希望能對你有所幫助，期待您的回信
      
      以上是對“甲狀腺4a是不是已經惡性了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      惡變的趨勢較大但是不能說確定就是惡性的確定了疾病就及早的治療甲狀腺癌也分為很多種，比如乳頭狀癌，未分化癌，微小癌，這個需要進一步的確定性質才行