甲狀腺結節，是否良性惡性，首先要通過B超檢測來觀察，它的邊界，形狀以及內部有沒有鈣化的情況，確診還是需要進行甲狀腺結節的針吸穿刺病理檢查。
      

      病情分析：
      甲狀腺結節：是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。
      指導意見：
      甲狀腺結節不一定全都是惡性的，去醫院做甲狀腺B超、甲功等，甲狀腺細針穿刺細胞學檢查可以明確原因，不要太擔心。
      

      對于甲狀腺結節這個情況來說，主要就是看看結節的性質，就是看看是良性的，還是其他性質的，就您檢查的分級是4A級來說，需要警惕惡性的可能性了。
      指導意見：因此，建議您可以選擇當地正規的醫院掛普外科就診，對于這個分級的標準來說，個人認為您可以直接選擇手術切除的方式進行治療即可了，可以術中在病理檢查，根據病理檢查的結果決定術后是否化療的治療。
      
      以上是對“甲狀腺結節4a？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！