病情分析：
      你好,痛經是指婦女在經期及其前后,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經周期而發,嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響.
      指導意見：
      進行體育鍛煉,增強體質.平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠.重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除恐懼、焦慮及精神負擔.加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒.適當服用芬必得或元胡止痛片.
      

      病情分析：
      你好，月經前月經期肚子疼痛比較嚴重，而且出現月經期時間延長，這種情況首先考慮那子宮內膜異位癥引起的。
      指導意見：
      最好做b超檢查，看子宮內膜的情況。而且可以做性激素六項的花樣。明確月經失調的原因
      

      病情分析：
      你好，按照你描述的癥狀，初步考慮應該是婦科炎癥的可能性大些。
      指導意見：
      建議你去醫院可以檢查一下婦科B超聲檢查，還有陰道細菌檢查基本上就可以確診。
      
      以上是對“經期前或中劇烈疼痛，不能直立”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況，你這種情況有可能是激素水平紊亂
      指導意見：
      根據你年齡49歲，很大可能是內分泌失調，激素水平發生紊亂，引起的月經不調，還有就是接近更年期也會出現這種情況，建議您至婦科就診，可以先測一個孕激素六項