健康咨詢描述:
女,32歲,大學老師,結婚3年,無既往病史。
病史:眩暈半年多
從05年10月開始,由于疲勞、工作壓力大多次頭暈,暈時無天旋地轉,多在行走中,突然感覺控制不了平衡,站不穩腳跟,休息一段時間會好些。今年以來,由于心慌、頭暈發作的頻率越來越多,原來懷疑是甲狀腺問題后來排除了(查T3、T4和甲狀腺超聲波都正常)只是單純性腫大。
5.17暈厥一次
正感冒期間,中飯后1小時與別人直立說話時突然暈厥,胸悶,兩眼發黑,一頭栽倒,意識喪失幾分鐘,醒來后心悸、滿頭大汗。周圍不轉、不惡心、不嘔吐。
23日下午一點半從醫院一樓上到二樓突然眩暈,只是地板轉,不敢看地面,無法控制自己的平衡,腦子很木,抱著柱子無法做到旁邊的椅子上。“經顱多普勒超聲圖”、心電圖顯示正常,眩暈一下午。
5.25~6.6住北醫三院心血管病房,檢查項目如下:
胸部X光片、頸椎正測屈伸雙斜位片均無異常
超聲心動圖:二尖瓣前葉瓣尖脫垂伴返流(輕度) LVEF 73%
活動平板運動試驗(—)
椎動脈及基底動脈血管彩超無異常
Holter Scanning Department 竇性心律、正常動態心電圖
腦電圖未見異常波
MRA 未見明顯異常
頭顱CT未見明顯異常
直立傾斜試驗正常
純音測聽:對高頻音曲線下滑
腦干聽誘發電位、聲導抗檢查正常
前庭功能檢查:平穩跟蹤試驗Ⅱ型、重心平衍儀測試閉目 ?結果異常
住院期間,請五官科和神經科會診說沒明顯異常
從5.17-6.20以來一直恍恍惚惚、時好時壞象喝醉了酒無法控制步態平衡,反應有些遲鈍。
最近基本恢復正常,因沒查出原因,擔心會不會再犯。
謝謝!
機體平衡的維持,定向功能的正常,有賴于視覺、體覺和前庭系統(合稱平衡三聯)的協同作用。其中前庭系統對機體姿勢位置的平衡維持最為重要。各種外界的刺激通過這些感受器傳入小腦皮質下中樞、前庭諸核、紅核等不斷地反射性調節機體對各種姿勢的平衡,各種加速度的反應使機體在運動中與外界環境保持協調與平衡。神經沖動由皮質下中樞向上傳入大腦皮質的顳葉,從而使平衡調節更加完善。在正常情況下,前庭器官協調機體平衡的活動是很少為人們所感覺到。當前庭系統受到較強的刺激或病理損害時,前庭感覺的刺激與來自肌肉、關節的、視覺感受器在空間定向上沖動不一致,就會產生眩暈,也就是運動幻覺。以上信息來自我們河北“華安診所”根治眩暈網站,根治眩暈專科
眩暈常見的病因如下;1.中樞性眩暈:常見于各種腦血管性疾病、顱內腫瘤、顱內感染,顱內脫髓鞘疾病及變性疾病,如多發性硬化、延髓空洞癥、瘴癇。2.周圍性眩暈:常見于美尼爾氏綜合征、迷路炎、前庭神經元炎、氨基甙類藥物中毒、暈動病,位置性眩暈。3.眼源性眩暈:見于眼肌麻痹、屈光不正。4.全身性疾病及其他:如高、低血壓,陣發性心動過速,心動過緩,房室傳導阻滯,嚴重貧血,真性紅細胞增多癥,尿毒癥,植物神經功能紊亂,頭、頸部損等。[伴隨癥狀)1.耳鳴、聽力下降:見于前庭器官疾病、聽神經瘤。2.惡心、嘔吐:美尼爾氏綜合征、暈動病、椎一基底動脈供血不足等。3.共濟失調:見于小腦、腦干病變。4.眼球震顫:美尼爾氏綜合征、腦干病
溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
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