根據您的描述，你應該是得的是免疫性血小板減少癥，一線治療就是糖皮質激素和丙球，而現在您應用糖皮質激素血小板再次下降，有可能不能維持，這樣的話您可以采用二線治療。比如TPO或美羅華。
      

      病情分析：
      你好~您這個情況考慮是骨髓造血異常引起的~這個需要治療原發病
      指導意見：
      明確具體病因后積極用藥控制~您現在確診什么疾病了嗎？常見的有血小板減少性紫癜等等
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你的情況是血小板低引起的癥狀。
      指導意見：
      建議注意休息，加強營養，可以口服肌酐和氨肽素來提高血小板為好的，祝健康。
      
      以上是對“血小板低，20天前血小板只有4”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！