病情分析：
      你說的情況是口腔衛生牙齒存在蛀牙，外觀改變并且有蛀牙，這個對癥處理就可以不用擔心糾結。
      指導意見：
      少吃油膩辛辣食物不要喝緊張，只能說，持續性的有疼痛。考慮是局部牙髓神經損傷可以通過根管治療。

      你可能是齲齒引發牙髓炎了，可以去有夜班的醫院口腔科，去把壞牙轉開，這樣會大大的解決疼的問題，在配合醫生口服頭孢和甲硝唑，效果會更好！

      病情分析：
      你好，你的情況考慮是由于齲齒導致的牙髓炎引起的牙齒疼痛等癥狀。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科就診，以明確病因對癥治療。可以進行根管治療，然后修補即可。祝身體健康。
      以上是對“就上面倒數第三個牙齒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！