健康咨詢描述: 11月25日體檢CT頭部平掃的檢查結果: 雙側基底節區及側腦室旁散在斑點狀稍低密度影,邊界較清,無明顯占位效應;中線結構居中無偏移,腦室、腦池系統擴大,腦溝、腦裂增寬加深。所示右側眼環內下部見高密度結節影,0.3x0.9cm大小。 受檢人為女性,76歲,平時愛忘事的表現,無頭昏等現象。血壓140/80,體重指數28.1,膽固醇6.50mol/L,高密度脂蛋白膽固醇1.79mol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.00mol/L,甘油三酯0.56mol/L,空腹血糖4.91mol/L,癌胚抗原4.9ng/ml. 請問醫生,(1)上述檢查結果說明頭顱有哪些問題?(2)需進一步做哪些檢查?(3)需做哪些治療或自我服用哪些藥物?
指導意見:
首先有腦萎縮的情況,并且有腔隙性腦梗塞,血壓尚可,右側眼部的高密度影無法確定,其余的基本正常,主要看患者有什么癥狀反應,然后對癥治療即可。
考慮是腔隙性腦梗塞,是一類相對輕微的腦梗塞,是腦小動脈閉塞性疾病,引起針尖樣小范圍的梗死病灶。腔隙性腦梗塞與高血壓病密切相關。可以服用阿司匹林腸溶片。預后一般較好,后遺癥輕微,但容易積極復發。
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