你好，沒有舌苔是萎縮性舌炎的表現，一般是免疫力低下引起的，可以考慮用中醫中藥調理。牙齦出血一般是牙結石引起牙齦發炎導致的，建議到醫院口腔科洗牙去除牙結石以后癥狀可以改善。
      

      病情分析：
      牙齦出血牙齦出血是口腔疾病的常見癥狀之一,也是某些內科疾病表現在牙齦的癥狀。牙齦出血常伴有口臭
      指導意見：
      牙齦出血。用苦參一兩、枯礬一錢,共研為末。一天擦齒三次,有效。又方：用蚯蚓末、枯礬各一錢,麝香少許,研勻,搽患處
      

      病情分析：
      你好，舌頭中間沒有舌苔，已經有十多年了。牙齦出血很明顯。中醫認為陰虛內熱明顯。
      指導意見：
      根據您的敘述，這種情況，建議您在中醫，專家指導下湯藥調理一段時間。滋陰清熱涼血就可以。平時養成很好的刷牙習慣，注意口腔衛生。
      
      以上是對“我大概有十三四年了舌頭中間沒有舌苔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！