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前幾天因右季肋按壓痛去醫院看病

男 | 33歲 2017-10-14 22:40:43 8人回復 來自

健康咨詢描述: 前幾天因右季肋按壓痛去醫院看病,結論是血尿酸高(472.4),肌酐高(113.5),右腎中下盞有小結石,醫生診斷腎功能不全,有尿酸高痛風,腎結石(3mm×2mm),開了苯臭馬龍和碳酸氫鈉(都是每天一次每次一粒),五淋化石丸(每天3次每次5粒),金水寶膠囊(每天3次每次6粒),腎衰寧膠囊(每天3次每次2粒)。 想問一下,腎功能不全,痛風的時候和因為有結石導致腰背酸痛能吃什么止痛藥呢? 附件是驗血和驗尿報告


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醫生回復區

李連平
李連平 友誼縣人民醫院   主任醫師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網友:59846稱贊:126
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2017-10-15 05:36:30 我要投訴

      你好!從您提供的腎功能檢查報告單來看。肌酐水平增高不是明顯,目前不能診斷為腎功能不全,飲食控制,以及,藥物,調理很快就可以控制恢復正常了。目前血尿酸也有些輕度增高。您目前并沒有痛風的發作。有痛風發作的話,可以服用布洛芬進行治療!
      

呂麗
呂麗 昆明醫科大學第二附屬醫院   醫師 擅長: 卵巢腫瘤,子宮腫瘤,皮膚腫瘤,神經系統腫瘤,縱隔腫 幫助網友:2083
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2017-10-14 22:52:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前腎功能不好,不能排除是有意痛風導致的這個規律藥物治療的
      指導意見:
      你好,目前的話你還是要選擇控制尿酸,同時的話吃點百令膠囊保護腎臟,積極治療的
      

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2017-10-14 23:16:41

      病情分析:
      你好,很高興為您解答!對于痛風的治療,首先要降低尿酸。
      指導意見:
      飲食上一定要注意,嚴格低嘌呤飲食,忌啤酒、碳酸飲料,忌帶殼類的食物(如大蝦、蝦米、花蛤、扇貝、蝸牛等等),少食豆制品類食物。藥物上,可以口服苯溴馬隆。
      
      以上是對“前幾天因右季肋按壓痛去醫院看病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張譚
張譚 河北大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎、慢性腎功能腎衰、腎病綜合征、糖尿病 幫助網友:5247稱贊:7
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2017-10-14 23:27:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,如果特別疼的話,才要吃止痛藥,平時能忍就不要吃。
      指導意見:
      根據檢查結果,你的腎結石不是很大,現在主要是降尿酸和降肌酐治療。苯溴馬隆服用一段時間的話建議檢查肝功能,它對肝功能有影響。
      

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫院   醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網友:11099稱贊:4
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2017-10-14 23:28:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,需要進一步明確腎功能不全的原因。
      指導意見:
      需要注意有無痛風所致的腎病的可能性,但是也需警惕有無原發的腎病,必要時行腎穿檢查!

2017-10-14 23:32 ask80790158pt 追問

除了腎穿還有什么方法知道腎功能不全的原因?

2017-10-14 23:33醫生回答:

同時也需要注意24小時尿蛋白的情況,如果尿蛋白偏高,還是需要進一步行腎穿刺才能明確的。

2017-10-14 23:42 ask80790158pt 追問

尿常規的尿蛋白是陰性也要留嗎?

2017-10-14 23:43醫生回答:

如果尿蛋白是陰性的可以進一步行24小時尿微量白蛋白定量。

楊茗杰
楊茗杰 玉田縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,高血壓,痛風,胃炎,失眠,腎結石 幫助網友:2622稱贊:4
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2017-10-14 23:29:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您敘述的情況,3mm*2mm的結石較小,可能自行排出
      指導意見:
      建議多喝水,多蹦跳,配合排石顆粒促進排出。盡量控制血尿酸水平,避免痛風發作,控制高嘌呤食物攝入
      

胡泛
胡泛 醫師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-10-15 00:05:03 我要投訴

      病情分析:
      有痛風,多飲水,保持尿量排出去,就能降下來的,飲食也注意下就行。
      指導意見:
      尿酸值不算很高,應該控制好的。腎功113.5,還處在代償階段,防止加重,避免感冒及傷腎藥物,有結石,超過0.6㎝的,可以體外震波。鎮痛給予654一2。
      
      以上是對“前幾天因右季肋按壓痛去醫院看病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟令芳
孟令芳 日照市中醫醫院   醫師 擅長: 類風濕性關節炎,骨性關節炎,系統性紅斑狼瘡,痛風, 幫助網友:1159
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2017-10-15 05:39:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!痛風引起的疼痛和,腎結石引起的腰痛吃的藥物是不一樣的。
      指導意見:
      痛風引起的疼痛,可以吃點消炎止疼藥物,比如,賽來昔布,醋氯芬酸等等。腎結石引起的腰痛,他是在結石下降的過程中,造成輸尿管痙攣而引起的腰痛,可以用點654-2等等,緩解平滑肌痙攣,而減輕疼痛。
      

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