病情分析：
      小腦下疝和脊髓空洞癥，一般會出現手指麻木，肩部疼痛不適，伴有頸部疼痛不適，僵硬，雙下肢走路不穩等癥狀。
      指導意見：
      這個病目前藥物治療是無效的，主要是手術治療為主一般采用減壓求，比如說枕大孔減壓，后顱窩減壓，硬膜成形術，小腦扁桃體切除術等。
      

      病情分析：
      你好，你所說的這種情況可以用活血類通脈的藥物治療的
      指導意見：
      你好，由于年齡的關系，建議你可以靜脈滴注舒張血管的藥物，平時注意不要情緒激動
      

      病情分析：
      從你發的這個報告單上看，主要是脊髓空洞癥引起的頭暈肩膀疼痛和身體無力。
      指導意見：
      你這種情況可以做頸椎和肩膀部位的手法推拿按摩，配合針灸和物理治療，口服活血化瘀和營養神經的藥物。
      
      以上是對“一月前發病，頭暈，脖子肩膀痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！