應該排除眼底的疾病，或者是近視散光程度加重的可能性，建議到正規醫院的眼科檢查一下，測裸眼視力及眼壓，在裂隙燈顯微鏡下仔細的檢查，散瞳以后驗光，看一看眼底
      

      看東西不清楚多長時間了？是看遠處的不清楚，還是看近處的不清楚？最好到當地醫院眼科驗光查一下，看看是不是近視度數有變化了？眼鏡不合適了。
      

      病情分析：
      根據你說的情況，考慮目前是由于眼部輕度近視，伴有散光所導致的視覺異常表現。
      指導意見：
      對這種情況建議注意休息，不要揉眼或過度用眼，及早佩戴合適度數的眼鏡來矯正，并定期復查。
      
      以上是對“眼睛近視20年，散光”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      近視散光會有看遠模糊，有看近模糊的情況嗎，你這個度數需要佩戴眼鏡。
      指導意見：
      屬于中度近視，日常生活中需要戴眼鏡來提高視力。平時少看電子產品，不要熬夜，多參加戶外活動