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2017年9月7號早上6點左右出現咳痰帶血

男 | 20歲 懸賞11個健康幣 2017-09-27 22:47:49 6人回復 來自

健康咨詢描述: 2017年9月7號早上6點左右出現咳痰帶血,帶血不多送往涪陵中心醫院(三甲醫院),檢查出有空洞肺結核。9月8號早上咳出來死血,過后一直沒出現咳血。9月10日中午病人出現抽搐,醫生搶救后,于晚上用120送往重慶公共衛生醫院,醫生看了在涪陵的檢查報告說不確定是肺結核。9月11日病人穩定,檢查痰為陰性,痰檢查時間為(9月11-9月24)每天早上咳痰去檢查都是陰性,抽血檢查,包括動脈血,在涪陵做了CT在重慶也做了CT,并且做了支纖鏡,所有能檢查肺結核的都做了檢查,截至出院醫生都不確定是肺結核,但是給病人吃的是肺結核的藥,我把CT和支纖鏡發給各位醫生看下,到底是不是肺結核?


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醫生回復區

劉立新
劉立新 醫師 擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網友:9471稱贊:84
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2017-09-28 08:05:56 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的支氣管鏡灌洗結果、胸部CT結果,的確不能做到確診肺結核,但是胸部CT結果顯示兩肺結節狀、條索狀陰影,符合肺結核胸片特點。
      指導意見:
      肺結核的診斷有三個分類:疑似病例、臨床診斷病例、病原學確診病例,不是說每一個患者都是100%確診。常用的診斷檢查項目有:痰涂片、痰培養、結核菌素試驗、結核抗體、r-干擾素釋放試驗等,沒有看到你提供的這些結果。

2017-09-28 09:45 ask809283977k 追問

只能上傳三張照片,檢查的東西太多了

2017-09-28 09:47醫生回答:

根據結果可以幫你分析啊!

2017-09-28 11:41 ask809283977k 追問

兩個醫院的ct以及痰和血液都進行了比較,醫生還是沒有給我們一個明確的答案,而且都是三甲醫院

2017-09-28 12:28醫生回答:

這種情況應該去結核病??漆t院,三甲醫院有時候也不行。

2017-09-28 22:28 ask809283977k 追問

重慶公共衛生院就是肺結核專科醫院就醫肺結核和艾滋病的

2017-09-28 23:37醫生回答:

??漆t院診斷應該沒有問題啊

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各種結核病、難治性肺結核、糖尿病合并肺結核的診 幫助網友:10966
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2020-07-24 19:54:40 我要投訴

      你好,依據你的描述,看到你發的圖片,考慮可能還是跟肺結核有一定的關系,雖然痰檢等沒有發現結核桿菌,但是如果應用抗肺結核的藥物治療有效的話,還是有一定關系的,建議你不要太擔心,保持良好的情緒,在此期間,可根據當地醫生的指導意見,采取合適的處理方法。
      

孫建懷
孫建懷 定西市安定區杏園鄉衛生院   醫師 擅長: 結核性腹膜炎,嗜鉻細胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網友:26394稱贊:43
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2017-09-28 08:14:22 我要投訴

      病情分析:
      依據檢查的結果,現在還不考慮是肺結核的情況,是一個肺部有膿腔的表現
      指導意見:
      這樣的情況不知道病人最近的時候有沒有發燒的情況了,建議你可以做做積極的抗炎治療的
      以上是對“2017年9月7號早上6點左右出現咳痰帶血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-09-28 09:46 ask809283977k 追問

9號發燒過一次,輕微的

2017-09-28 09:47醫生回答:

這樣的情況還是考慮有局部的肺膿腫的情況的,做做積極的抗炎治療看看。

2017-09-28 11:40 ask809283977k 追問

現在已經出院,醫生還是開的肺結核藥,但是一直沒有給我們一個明確的答案到底是不是肺結核,只是叫我們一個月后復查

2017-09-28 11:55醫生回答:

這樣的情況建議你可以做個ppd的檢查的,可以治療一段時間觀察看看,有隱匿性的肺結核,是很難查出出準確的數值的

馬俊林
馬俊林 主治醫師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結核, 幫助網友:8449
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2017-09-28 08:24:18 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的自述和你的檢查結果,你應該是肺結核患者,但是不是傳染性的。
      指導意見:
      有確診肺結核必須在胸片或ct中有結核病灶。要檢查有沒有傳染性必須在痰培養或涂片發現結核桿菌。

2017-09-28 09:46 ask809283977k 追問

做了的,陰性

2017-09-28 13:12醫生回答:

那就是沒有傳染性的肺結核。

姚營營
姚營營 德州市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,結核性腹膜炎,病毒 幫助網友:303
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2017-09-28 08:27:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,仔細閱讀你提供的資料,首先針對咯血,如果反復咯血,有大咯血的風險,建議及時行介入支氣管動脈栓塞術,先解決大咯血問題,再進一步明確診斷。
      指導意見:
      對懷疑有肺結核病的,先通過查胸部CT,血常規,血沉,抗酸桿菌痰涂片,痰結核分枝桿菌核酸擴增檢測,T-SPOT(根據病人的具體情況有針對性的選擇),綜合檢查結果,明確結核診斷后,沒有抗結核禁忌癥,就開始抗結核治療。
      

李敏
李敏 博興縣純化中心衛生院   主治醫師 擅長: 過敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢 幫助網友:9969稱贊:11
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2017-09-28 08:28:24

      病情分析:
      你好,根據現有的檢查資料分析應該是支氣管炎癥表現,不能確定是否是結核感染。
      指導意見:
      如果其他的結核指標比較傾向于是結核感染,建議繼續抗結核治療,痰菌檢測不太容易發現結核菌,必要時需要反復取痰檢測。希望我的回答對您有幫助。
      

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