健康咨詢描述: 病人52歲,有冠心病,輕度甲亢,慢性支氣管炎。腰痛,前面兩個跨骨痛,腿無力不能起床無法座立,整個腹部脹氣,小腹有下墜感,食欲正常。反復發燒半個月,從高燒到現在的低燒,現在每天差不多是下午至凌晨2點之間發燒,晚上10點燒到最高值37.9。血常規,CRP,PCT,腰部CT磁共振,尿檢,血培養都做了,是細菌感染,但是血培養兩次都失敗了,無法得知是哪種細菌,磁共振顯示腰部有少量積水。消炎殺菌從頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑換成去甲萬古霉素注射劑最后換成莫西沙星注射劑后,病人出現了全身性過敏反映,目前已停上注射莫西沙星,吃抗過敏藥物,但過敏反映也沒有減輕,停藥后病人腰及跨痛感非常強烈。醫生也沒有給出具體的治療方案,讓病人明天再次查血,磁共振。想請問這種現象的治療方案是對的嗎?問主治醫生,他什么也不說,只讓消炎,皮膚的問題他也沒有辦法解決。
已詳看病情介紹,建議繼續留取血培養,進一步查找致病菌,如果目前已經給予萬古霉素的話,應該需要繼續加強抗感染治療,同時建議多學科會診,進一步分析評估病情,順便把皮疹也糾正下,效果會更好一些
從你的描述來看,建議你母親去做個結核菌素試驗,以排除一下骨關節結核。同時,長時間的應用抗菌素已經產生了耐藥現象,請護士協助留取痰培養,以便有針對性的治療。
病情分析:
根據你的描述有寒熱往來,胸膈悶脹,咳嗽氣喘,膽經濕熱,這是蒿芩清膽湯適應癥。
指導意見:
建議,停用其他所有藥物。使用蒿芩清膽湯治療,看看。可以請中醫師辯證加減。
以上是對“病人52歲,有冠心病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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