病情分析：
      正常情況下，小兒的語言發育是：2歲后能簡單交談，4～5歲能用完整的語言表達自己的意思，7歲以上能較好掌握語言。
      指導意見：
      據你的描述分析，小兒現在已經四歲，還不能正常的表達自己的意思，屬于中醫的語遲。除了與神經發育有密切關系之外，還需要正常的聽覺和發音器官，并與后天教養相關。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，孩子說話不清楚，是不是腭裂引起的？
      指導意見：
      你好，建議你帶孩子去醫院五官科。及時就診！如果是腭裂，應當及時手術治療，術后抗菌消炎處理，忌食辛辣刺激的食物。
      

      病情分析：
      你好，孩子說話不清楚首先考慮可能是舌系帶短引起的。
      指導意見：
      你好，結合你家寶寶目前的情況來看，建議帶寶寶去醫院進行進一步的檢查，以便及時確診及時進行治療。
      
      以上是對“寶寶四周歲了說話不清楚是不是栓舌可以剪嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！