病情分析：
      你好，正常情況下，月經持續3-7天就正常，月經量應該適中，
      指導意見：
      現在出血時間長，那檢查各方面都正常的話，那可以考慮取環，先用消炎止血藥，以免長時間出血，引起貧血，感染
      

      病情分析：
      您好，您情況是節育環刺激子宮內膜導致經期后排出褐色分泌物的
      指導意見：
      長時間有褐色分泌物排出的，會引起其他婦科病的可能。能考慮取環比較好，在月經干凈后3-7天內取環。
      

      病情分析：
      如果異常出血是在上環后出現，建議您最好取環，考慮是上環引起
      指導意見：
      如果不是由于上環，考慮可能是不排卵性功血，建議您最好用性激素調整月經周期，但此病容易復發，復發率極高，出現異常出血，及時對癥止血處理
      
      以上是對“上環4年多，經期20天才干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您這個情況主要是跟體內的激素水平失調有關，激素水平在有可能正常范圍內的最低最高數值，都是屬于失調狀態。
      指導意見：
      建議需要考慮安宮黃體酮或者媽富隆等進行調經治療，療程三個月左右。平時多補充一些優質蛋白質之類的食物。
      

      病情分析：
      你好，放環四年多，經期要20天才干凈，這可能是與放環，宮腔內有環摩擦子宮壁引起的出血不凈，可以先吃些消炎止血藥來治療。
      指導意見：
      可以先服用些藥物治療，如：阿莫西林、布洛芬、安絡血、維生素C，連續服用5-7天；然后每次來月經都服用5-7天，連續3個月經周期。如果不能緩解，再考慮取環。
      

      病情分析：
      上環四年多，出現經期延長，后期排褐色分泌物。激素六項和B超檢查，都沒發現異常，也許是不適應上環的。
      指導意見：
      如果上的環帶有尾絲，會容易出現這種情況。吃藥效果不好的話，就要先取環，觀察看看。等月經恢復正常，再放其他型號的環。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況：經期延長、月經淋漓不盡，考慮是宮內節育器的原因。
      指導意見：
      由于受異物的刺激，節育器附近子宮內膜出現非炎性反應，即內膜充血、水腫、分泌物增多。建議到醫院取出宮內節育器，適當服用一些止血、消炎藥物。
      
      以上是對“上環4年多，經期20天才干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你現在的這個情況暫時不能排除節育環導致的出血期延長。
      指導意見：
      你現在的這個情況可以先取出節育環，然后再觀察月經周期是否規律。如果仍然不規律那么在考慮藥物治療。