健康咨詢描述: 我表妹,有心臟病史,高血壓,肥胖,6月12日剛做完剖腹產說胸口悶,大夫給了一片藥,在喝水的時候,不小心嗆到了,劇烈咳嗽使刀口掙開,現在肺里出現氣泡,心臟增大,高壓60,現在重癥監護室,大夫說只有百分之50的希望,急急急!目前具體的病歷我不清楚,但是老家的醫療水平有限,目前醫生說只能等。希望有關專家能給出急救方案,或與我聯系
病情分析:
你好,你所說的情況非常可能是發生了急性肺栓塞,這是產婦風險最大的并發癥之一,死亡率非常高,目前你說的所謂肺內氣泡應該是肺動脈栓子,造成了肺梗塞引起急性呼吸衰竭、休克、酸堿失衡等一些列嚴重問題,甚至多器官功能衰竭而威脅生命。
指導意見:
這種突發事件合并了高血壓病、心臟病,無疑增加了病人的風險系數,目前血壓高壓僅僅60mmHg,很顯然已經休克狀態,這個時候是沒有辦法轉診去上級醫院的,只能就地搶救,具體方案我們無法提供,因為我們看不到患者,最靠譜的辦法是你們提議要求當地醫院官方邀請上級醫院有關專家來醫院緊急會診,由心內科、呼吸內科和婦產科共同制定合理治療方案,才是最恰當的。我只能祈愿病人好運,能后轉危為安。
請問一下,孕婦剛做完剖腹產,在還沒有排氣的情況下,能否喝水?
喝水是可以的,沒有排氣需要暫時禁食,但并不絕對禁止飲水。
剛才我問醫生了,她確實是肺栓塞,現在正在昏迷,已經打了溶栓和升壓藥了,難道她現在就聽天由命了嗎?她生存的幾率是多少?他父親現在肝癌晚期,如果知道這消息一定受不了打擊,沒有什么更好的急救手段了嗎?
如果說實話,這種病積極搶救盡管不是九死一生,但也是死亡率極高,溶栓和抗休克治療是沒有錯的,我們只能積極配合當地醫生處理,祝她好運吧!
病情分析:
目前有必要根據具體的檢查結果排除,這種情況需要確定是不是形成肺栓塞,因為這種急性病變,應該會有一定的誘發因素,單純的喝水嗆到還不至于誘發,
指導意見:
所以目前這需要一個綜合的判斷過程,確定病變輕重程度規范治療,這就是一個規范的治療過程與并發癥,
病情分析:
三十歲的年輕剖腹產女性,患有高血壓和肥胖癥,可能還存在著某種心臟病。現在收縮壓只有60mmHg,這種情況是休克的臨床表現。休克是一種嚴重的疾病狀態,需要及時搶救,否則會危及生命。
指導意見:
針對這種情況,患者只能就地治療,而不能轉院,以免發生危險。針對休克低血壓,這種情況應該靜脈點滴多巴胺來升高血壓,血壓穩定后,患者就比較安全了,就可以考慮向大醫院轉院了。
醫生詢問:
如果您還有患者的其他信息,可以告訴我,我可以幫助您想辦法。
以上是對“我表妹,有心臟病史,高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
有這個現像一般是有一些,心供血不足的現像,就可以用一些滋補氣血的藥物就會好的當心供血不足
指導意見:
就會有這個滋補氣血的藥物,就可以達到治療的效果就會好起來的,對癥的進行檢查治療和調節,就可以達到調理的效果就會好的。
病情分析:
你好,你表妹目前心臟增大,那說明你表妹既往的心臟疾病很可能是擴張性心肌病,做完手術后因為失血,麻醉,應激反應等發生胸悶,劇烈咳嗽使刀口掙開問題不是很大,重新縫合和預防感染和換藥就能好起來的。目前血壓高壓只有60,已經是休克血壓了,是否與失血過多有關,不知道病人是否還清醒。
指導意見:
然后肺里有氣泡考慮是否有自發性氣胸或者擴張性心肌病后心衰嚴重,造成了肺部的淤血,肺循環不暢導致的,因為患者既往有高血壓病史,也不能排除是高血壓心臟病造成的心衰等一系列癥狀,目前在重癥監護室,需要:1.使用升壓藥物,爭取維持血壓在90/60以上,補充血容量,營養支持,維持水電解質平衡;2.肺里的氣泡進一步檢查一下原因,然后無論是氣胸還是心衰,你們那么重癥監護室應該都能處理的;3.重新處理掙開的傷口,避免傷口感染。
指導意見:
指導意見:定期測量血壓、尿蛋白及浮腫,應與醫生配合,并注意休息.采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫,使下肢及腹部血流充分回到心臟,保證胃臟及胎盤的血流量.注意多吃高蛋白食物,適當限制食鹽攝入,必要時遵醫囑服降壓或鎮靜
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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