三叉神經(jīng)痛是指在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，出現(xiàn)短暫的、反復發(fā)作的劇痛。是一種病因尚未明了的神經(jīng)系統(tǒng)常見疾患。屬中醫(yī)“面痛”、“頭痛”、“偏頭痛”，“偏頭風”等范疇。病因病理中醫(yī)學認為三叉神經(jīng)痛是因為感受風寒、痰火之邪及陽明胃熱所致，而以風邪為主。因為陽明經(jīng)絡受風毒傳人經(jīng)絡而凝滯不行，故有此證，或因為情感內(nèi)傷、肝失條達，郁而化火，上擾清空所致。另外因為氣血癌滯，阻塞經(jīng)絡而為痛。臨床上以肝膽風火和陽明燥熱多見。西醫(yī)學認為三叉神經(jīng)根被鄰近的小團異常血管壓迫是主要原因。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因目前尚未完全了解，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因由小腦橋腦角腫瘤、三叉神經(jīng)根及半月神經(jīng)節(jié)腫瘤，血管畸形、動脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性硬化等引起。此處主要介紹原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。關于三叉神經(jīng)痛的病理變化尚無一致意見。過去認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無特殊病理改變．近來有人在治療三叉神經(jīng)痛病人作感覺根切斷術時進行活檢，發(fā)現(xiàn)有些纖維脫髓鞘或髓鞘增厚，軸突變細或消失。治療(一)中醫(yī)分型與中藥治法1．風寒襲絡常由遇風寒等因素誘發(fā)，發(fā)作時面?zhèn)汝嚢l(fā)性短暫性抽搐樣劇痛，似刀割樣，面肌有緊束感，局部喜熱敷，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。[治法]疏風散寒通絡止痛。[方藥]川芎茶調(diào)散加減：川芎12克，荊芥12克，防風12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，細辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3條。2．痰火上攻呈陣發(fā)性悶脹灼痛，常于吃飯時發(fā)作，局部喜冷敷，口渴不欲飲，頭昏而沉，胸悶脘滿，時吐痰涎，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。[治法]化痰清熱，祛風止痛．[方藥]溫膽湯加減：半夏12克，橘紅13克，茯苓16克，生甘草7克，枳實13克，竹茹13克，厚樸13克，川芎12克，全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下)，菊花5克，地龍12克，痰多加南星13克，紫菀12克。