有保留價值的牙齒盡量保留，這是一個最基本的原則，如果是第三磨牙，可以考慮拔掉，如果是第二磨牙和第一磨牙，那么就按我說的原則去處理，建議到當地正規醫院口腔科檢查一下，明確診斷治療。
      

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的，而且可能會經常疼痛。
      指導意見：
      如果你齲壞的牙齒是智齒，建議你最好去口腔科拔除。如果是其他牙齒，就需要盡量治療保留了。
      

      病情分析：
      您好，這樣的情況，要確定這個牙齒是智齒還是其他的牙齒，再根據牙齒的情況，確定處理方式
      指導意見：
      如果是智齒的情況，就需要進行拔除處理的，如果其他的牙齒的情況，就需要進行治療補牙
      
      以上是對“上面最里邊的大牙壞了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！