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檢查什么確定煙霧病

男 | 34歲 2017-05-03 17:18:39 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 右手偏癱,經(jīng)常頭昏,昏頭過一次后整個(gè)人昏昏的,醫(yī)生說可能是煙霧病

想得到怎樣的幫助:檢查什么確定煙霧病!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2017-05-05 22:16:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來看,出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)考慮與腦血管疾病有關(guān)系的,
      指導(dǎo)意見:
      煙霧病是腦血管生長變異畸形所導(dǎo)致的,如果懷疑煙霧病,那么需要進(jìn)一步行腦血管造影,以明確診斷,然后再考慮下一步的治療措施,
      

時(shí)艷芹
時(shí)艷芹 連云港市贛榆區(qū)婦幼保健院   副主任護(hù)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,宮血,月經(jīng)不調(diào),不孕癥,多 幫助網(wǎng)友:23790稱贊:6
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2017-05-05 22:14:37 我要投訴

      病情分析:
      一、實(shí)驗(yàn)室檢查1、一般化驗(yàn)檢查一般化驗(yàn)檢查包括血常規(guī)、血沉、抗\\\"O\\\"、C反應(yīng)蛋白、黏蛋白測定、結(jié)核菌素試驗(yàn)以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)等。還有手術(shù)前必須進(jìn)行輸血常規(guī)、凝血功能、血型等檢查。
      指導(dǎo)意見:
      二、影像學(xué)檢查1、腦電圖無論是出血型煙霧病還是更色型煙霧病,其腦電圖的表現(xiàn)大致相同,均表現(xiàn)為病灶側(cè)或兩側(cè)慢波增多,并有廣泛的中、重度節(jié)律失調(diào)。2、CT掃描可順帶檢查出顱內(nèi)以下病理形態(tài)變化:①多發(fā)性腦梗死:這是由于不同部位的血管反復(fù)閉塞所致,多發(fā)性腦梗死可為陳舊性,亦可為新近性,并可有大小不一的腦軟化灶。②繼發(fā)性腦萎縮:多為局限性的腦萎縮,這種腦萎縮與頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的范圍有直接關(guān)系,并且頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重、血供越差的部位,腦萎縮則越明顯。③腦室擴(kuò)大:約半數(shù)以上的病人出現(xiàn)腦室擴(kuò)大,擴(kuò)大的腦室與病變同側(cè),亦可為雙側(cè)。腦室擴(kuò)大常與腦萎縮并存,與顱內(nèi)出血有一定的關(guān)系。嚴(yán)重腦萎縮伴腦室擴(kuò)大者,以往沒有顱內(nèi)出血史。④顱內(nèi)出血:61.6%~77.3%的煙霧病患者可發(fā)生顱內(nèi)出血,以蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見,約占60%。腦室內(nèi)出血亦較常見,占28.6%~60%,多合并蛛網(wǎng)膜下腔出血,其中30%的腦室內(nèi)出血為原發(fā)性腦室內(nèi)出血,此乃菲薄的異常血管網(wǎng)破裂所致。3、MRI(磁共振)可顯示煙霧病以下病理形態(tài)變化:①無論陳舊性還是新近性腦梗死,均呈長T1與長T2,腦軟化灶亦呈長T1與長T2,在T1加權(quán)像上呈低密度信號(hào),在T2加權(quán)像上則呈高信號(hào)。②顱內(nèi)出血者在所有成像序列中均呈高信號(hào)。③局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。④顱底部異常血管網(wǎng)因流空效應(yīng)而呈蜂窩狀或網(wǎng)狀低信號(hào)血管影像。
      

ask663995226t
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2017-05-03 17:18:48 我要投訴

      病例分析:
      一般主要做腦血管造影術(shù),磁共振(MRI) ,CT掃描,腦電圖,腦脊液檢查,體檢有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征等,其中腦血管造影術(shù)是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見:
      煙霧病一旦確診一定要及早治療,手術(shù)治療是煙霧病唯一有效的治療手段,90%的患者術(shù)后都能恢復(fù)正常人的生活。有些家屬不能理性的聽取醫(yī)生的忠告,總擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),希望保守治療能出現(xiàn)意想不到的奇跡,在手術(shù)時(shí)間上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的時(shí)候再來找醫(yī)生,此時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加,腦功能出現(xiàn)不可逆的損害,家屬后悔莫及,其實(shí)到頭來是把患者置于更加危險(xiǎn)的境地。
      
      以上是對(duì)“檢查什么確定煙霧病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 偏癱

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。

偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢(shì),... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:肢體運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱步態(tài)、意識(shí)障礙、肌張力[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、物理治療
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