原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣的區別一般體現在病因、發病年齡、癥狀表現、治療方法、預后等方面。

1.病因：原發性面肌痙攣的病因尚不明確，可能與面神經根部受到血管壓迫有關；繼發性面肌痙攣多由腦橋小腦角區的腫瘤、炎癥、腦血管病等引起。

2.發病年齡：原發性面肌痙攣多在中年以后發病；繼發性面肌痙攣可發生在任何年齡。

3.癥狀表現：原發性面肌痙攣多為單側面部肌肉不自主抽搐，從眼輪匝肌開始，逐漸向下擴展；繼發性面肌痙攣的抽搐范圍較廣泛，可累及整個面部，且常伴有其他神經系統癥狀。

4.治療方法：原發性面肌痙攣主要采用藥物治療、肉毒素注射和微血管減壓術等；繼發性面肌痙攣則需要針對病因進行治療，如手術切除腫瘤、治療炎癥等。

5.預后：原發性面肌痙攣經治療后癥狀可得到緩解，但部分患者可能會復發；繼發性面肌痙攣的預后取決于病因的治療效果，如病因去除，癥狀可得到改善。

無論是原發性面肌痙攣還是繼發性面肌痙攣，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神緊張，以促進病情的恢復。