你好，根據你描述的情況，是不能判斷的，不知道是孕多少周？一般來說，胎兒發育差異還是比較大的，一般相差在2周內是屬于正常情況。要注意孕婦營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果。
      

      病情分析：
      你好，這影響不大，有一定的誤差的，孕期最好飲食盡可能廣泛多樣化.
      指導意見：
      多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒煙.不要接觸有毒物質和輻射源.戒煙酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.需要定期B超檢查。
      以上是對“雙頂徑78mm,頭圍289mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，這位朋友，你現在懷孕幾個月，超聲檢查和實際也會有誤差的。
      指導意見：
      建議平時做到食物多樣化，富含維生素，蛋白質和礦物質就可以，要多吃新鮮蔬菜和水果。