健康咨詢描述: 兩側胸對稱,兩肺紋理清晰,兩肺多發不規則小結節影,邊緣欠清晰,右中葉支氣管周圍見軟組織密度影,氣管腔受壓變窄,右下見基底段支氣管周圍見軟組織密度,氣管腔受壓變窄,遠側肺野見片狀模糊影;縱隔內及右肺門多發稍腫大淋巴結,胸膜無增厚,胸腔內無積液
想得到的幫助: 屬于哪種病癥的可能性最大
你好!咳嗽,胸悶半年多。做胸部ct提示右肺中葉見軟組織密度影,右下見軟組織密度影,這種異常影像改變建議去當地正規醫院呼吸內科進一步檢查,比如做支氣管鏡等,確定診斷,積極治療。平時注意休息,多喝水,多吃蔬菜水果,不吸煙。
病情分析:
影像學檢查提示右中葉支氣管周圍軟組織密度影,伴有氣管受壓,合并縱隔內、右肺門多發淋巴結腫大,需要肺部腫瘤與肺結核鑒別。
指導意見:
建議盡早到正規醫院完善相關檢查確診,如血常規、腫瘤指標、血沉、痰細胞學檢查、胸部增強CT、支氣管鏡等。
醫生詢問:
最近有無消瘦、乏力、刺激性咳嗽、痰中帶血或者低熱、盜汗的情況
無咳血,飲食正常,體溫正常,最近咳嗽稍微比之前猛一點,一說話就會咳嗽,身體無消瘦
暫時沒有腫瘤、肺結核等消耗性癥狀,如果咳嗽聲音和之前明顯改變,伴有高調金屬音或者刺激性嗆咳,建議到正規醫院做CT增強檢查排除惡性疾病。單純支氣管炎反復發作容易發展成為慢性阻塞性肺病、肺氣腫,要及時抗炎治療,如果發作頻繁可以適當家庭氧療。
醫院的影響診斷為:右中葉支氣管及右下內基底段支氣管周圍占位拌阻塞性肺炎,肺Ca可能;兩肺散在不規則小結節
肺ca的意思就是肺癌(cancer),建議早點去做支氣管鏡,取活檢明確診斷,盡早開始治療。
這種可能性大嗎
依據影像學描述.小結節邊緣欠清晰,氣管腔受壓,伴縱隔內及右肺門淋巴結腫大,確實是惡性病變的表現,良性病變不會壓迫周圍組織且邊緣清晰,不會累及淋巴結(肺結核除外),胸膜無增厚,胸腔內無積液說明目前病灶未累及胸膜腔。這種可能性只有支氣管鏡下看到,活檢確診才有意義,我們只能是推測。
做過支氣管鏡的檢查了,醫生說可能是特殊炎癥,也無法給確診,說一定要做增強CT
支氣管鏡下有無取活檢呢,增強CT是依據局部病灶血流以及與周邊組織關系來推測是良性病變可能性大還是惡性可能性大,應該已經預約了增強CT吧,耐心等待結果,醫院的專科醫生會給出專業的診療方案的
已經預約了,活檢還在做,只是做完氣管鏡,醫生只是說還好,還要等結果
鏡下所見還可以的話不要太擔心了。
病情分析:
引起肺部小結節的病因很多.良性的病變包括炎癥.肺結核.
指導意見:
建議你最好去相關專科醫院進行就診.可以服用些利福平等藥物.同時注意多休息.補充營養
以上是對“咳嗽半年多,胸悶,早期臨床診斷為支氣管炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。
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