你好，根據你所說的這種情況，你結核性胸膜炎已經4年了，在這種情況下反復累一次，這次檢查又有損失的，在這種情況下，你還是確實是可以吃抗結核的藥物進行治療，這也可以到你所在地的中醫(yī)院進行正規(guī)的檢查，根據檢查結果用中醫(yī)進行治療也是可以的。
      

      病情分析：
      對于難治性胸水，首先要確定其產生的原因，到底是結核病引起的還是其他的原因？
      指導意見：
      建議進一步抽取胸水，進行細胞和各類標志物的檢查，有條件的話建議行胸腔鏡檢查，必要時胸膜活檢。