糖尿病是多種原因引起的綜合征，按其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性糖尿病致病的主要因素有遺傳、自家免疫、病毒感染與營(yíng)養(yǎng)等。原發(fā)性糖尿病又分Ⅰ型（胰島素依賴型）、Ⅱ型（非胰島素依賴型）與Ⅲ型（營(yíng)養(yǎng)不良型）三型。Ⅰ型糖尿病的病因中，環(huán)境因素即病毒感染與自身免疫起主要作用。該型發(fā)病季節(jié)多在冬季，與病毒感染的好發(fā)季節(jié)相同。Ⅱ型糖尿病的病因與遺傳關(guān)系密切，Ⅲ型多見(jiàn)于非洲、印尼、印度等地，發(fā)病與食用木薯有關(guān)，由于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足所致。【治療】一、飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，可單獨(dú)應(yīng)用，亦可與胰島素或口服降糖藥合用；標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）（粗略計(jì)算）＝身高－１０５（cm）按患者年齡、職業(yè)性質(zhì)計(jì)算每日需熱量。若為標(biāo)準(zhǔn)體重，每公斤體重需熱量105J/(kg.d){25cal/(kg.d)}，低于標(biāo)準(zhǔn)體重者需126J/(kg.d){30cal/(kg.d)}超重者75￣84J/(kg.d){18￣20cal/(kg.d)}；每日總熱量之分配如下：碳水化合物占５０％￣６０％；蛋白質(zhì)１５％￣２０％；脂肪＜３０％；飲食中可加大量纖維素如果膠或纖維素餅干。二、口服降糖藥物；降糖藥物的選擇：磺酰脲類藥物中優(yōu)降糖、美吡達(dá)適用于比較嚴(yán)重高血糖的非胰島素依賴型糖尿病，但尚不需使用胰島素治療者。較輕者以用達(dá)美康、糖腎平為宜，后者尤適用于腎功能不全患者。降糖片適用于肥胖、中度高血糖非胰島素依賴型糖尿病患者。長(zhǎng)期應(yīng)用磺脲類藥物失效的非胰島素依賴型糖尿病可加用雙胍類藥物，兩者有協(xié)同作用并可增強(qiáng)療效。三、胰島素的應(yīng)用：（一）適應(yīng)癥：胰島素依賴型糖尿病、非胰島素依賴型糖尿病病程長(zhǎng)、胰島功能衰退者、非胰島素依賴型糖尿病應(yīng)激狀態(tài)時(shí)；①多次短效胰島素注射，適用于空腹血糖接近正常，餐后高血糖患者，早餐前劑量占一日總劑量的４０％，午餐前占３０％，晚餐前占３０％；②短效與中效胰島素聯(lián)合應(yīng)用，從小劑量開(kāi)始，如對(duì)穩(wěn)定高血糖病人，每日早餐前注入中效胰島素１５￣２０Ｕ，然后逐漸調(diào)整，但對(duì)嚴(yán)重高血糖或有酮癥病人尚需早、晚各補(bǔ)充短效胰島素一次。若空腹血糖控制不佳，晚餐前再增中效胰島素一次；③短效與長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合應(yīng)用：可每日一次或早晚各一次，短效與長(zhǎng)效胰島素之比以２：１為宜。（二）胰島素和口服降低糖藥的聯(lián)合治療；