病情分析：
      要及時的去檢查一下，看需要做治療的，先治療一下，之后給及時的補上才可以的。
      指導意見：
      孩子到換牙齒還要幾年了，疼痛厲害了，只能是先治療后補上，不疼痛也不影響孩子正常飲食的。
      

      病情分析：
      您好，這個牙齒如果晚上有自發性疼痛應該是神經發炎引起的。
      指導意見：
      這個盡早去醫院檢查一下，如果確診牙齒神經發炎了，盡早根管治療處理的。。
      

      病情分析：
      你好，孩子白天貪玩，注意力不在牙齒上，所以白天感覺不明顯的。
      指導意見：
      而晚上睡覺時候會安靜下來，那么注意力也會集中感覺到疼痛感，這個可以給孩子做個牙齒齲齒治療就可以。
      
      以上是對“4歲小孩，夜晚牙疼的睡不著覺，嘴里總說疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！