控制感染灶，用青霉素不少于2周。抗風濕用阿斯匹林、腎上腺皮質(zhì)激素，激素控制癥狀迅速，尤其嚴重病例伴心臟炎者。繼發(fā)性預防用長效青霉素或磺胺制劑。【常見護理診斷】1．心輸出量減少與心臟受損有關(guān)。2．疼痛與關(guān)節(jié)受累有關(guān)。3．焦慮與疾病的威脅有關(guān)。4．潛在并發(fā)癥，藥物治療副作用與使用阿司匹林、強的松、洋地黃治療有關(guān)。【護理措施】1．心臟炎的護理①病情觀察：注意心率、心律及心音，有無煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭表現(xiàn)。詳細記錄，及時處理。②絕對臥床休息，無心臟炎者2周，有心臟炎時輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3～4周，血沉接近正常時方可逐漸下床活動，活動量應根據(jù)心率心音、呼吸。有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復至正常活動量所需時間是，無心臟受累者1個月，輕度心臟受累者2～3月，嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。③加強飲食護理，給予易消化、高蛋白、高維生素食品，有心力衰竭者適當?shù)叵拗汽}和水，少量多餐，詳細記錄出入水量，并保持大便通暢。④遵醫(yī)囑用潑尼松抗風濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃制劑，同時配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。⑤作好一切生活護理。2．關(guān)節(jié)炎的護理關(guān)節(jié)痛時，可令其保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。3．心理護理關(guān)心愛護患兒，耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義，爭取合作。及時解除患兒的各種不適感，如發(fā)熱、出汗、疼痛等，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。指導家長學會病情觀察，對患有舞蹈病的患兒應做好安全防護，防止跌傷。指導家長做好患兒日常生活安排，以利靜養(yǎng)。指導家長學會預防風濕熱復發(fā)的各種措施，堅持每月肌注長效青霉素120萬單位進行“繼發(fā)性預防”，防止受涼、過勞，定期門診復查，及時控制各種鏈球菌感染，改善居住條件，避免寒冷潮濕等。只要能堅持治療和預防，就能改善疾病的預后。4．正確用藥并觀察其副作用抗風濕治療療程較長，重癥病例潑尼松總療程約8～12周，輕癥病例用阿司匹林的總療程約3～6周。服藥期間應注意副作用。阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。應密切觀察，避免交叉感染及骨折。